創傷後壓力症
創傷後壓力(Post-traumatic stress disorder,PTSD)或稱創傷後遺症,是指人在經歷過情感、戰爭、交通事故或任何嚴重事故等創傷事件後產生的精神障礙。
其徵狀包括會出現不愉快的想法、感受或夢,接觸相關事物時會有精神或身體上的不適和緊張,會試圖避免接觸、甚至是摧毀相關的事物,認知與感受的突然改變、以及緊迫頻發等。這些徵狀往往會在創傷事件發生後出現,且持續一個月以上。
與成人相異,兒童(尤其是十歲以下的幼童)較不容易出現創傷後壓力症,孩童患者亦較少出現身心不適的徵狀,但對創傷事件的記憶可能會在與他人互動時體現出。創傷後壓力症患者的自殺風險較高。有時候也會將尚不符合創傷後壓力症的診斷但徵狀很類似的身心壓力反應稱為創傷後壓力反應(post-traumatic stress reaction)以強調這個現象乃經驗創傷後所產生之合理反應,而非罹患了醫學診斷上的心理疾病。
PTSD的原因
PTSD的病因目前仍然未知,但是可以確定的是,您若經歷過實際的創傷,或曾經受到死亡威脅、嚴重傷害或性侵事件,這些都會導致您罹患PTSD。另一方面,下列也是罹患PTSD的原因:
1.焦慮和憂鬱症(Depression)等心理問題。
2.從兒童時期就經歷過嚴重創傷。
3.受性格所影響。
4.您的大腦在控制身體,及在壓力下所釋放的化學物質和激素所導致。
主要徵狀
PTSD的主要徵狀包括做惡夢、性格大變、情感解離、麻木感(情感上的禁慾或疏離感)、失眠、逃避會引發創傷回憶的事物、暴躁易怒、過度警覺、肌肉痙攣、失憶、易受驚嚇,或其再次碰見相似情境時會有呼吸困難、恐懼、害怕、發抖等現象。
可能會造成這些徵狀的經歷包括:
·孩童時期遭受身體或心理上的虐待、幼年時被拋棄
·經歷性侵害
·暴力攻擊
·經歷戰爭、打鬥(常稱為戰鬥應激反應)
·嚴重的車禍、意外事件、自然災難,如地震、海嘯、火災
·目睹親人、戀人等關係親近者的突然死亡
·難產
·霸凌經歷(包括校園霸凌、職場霸凌等等)
·長期被單獨囚禁或隔離
·麻醉覺醒
·從事殺害他人或動物等殺生行為,包括戰場上開槍殺死敵人的士兵、刑場上執行死刑的法警和以屠宰動物為業的屠宰場員工等(即加害者創傷壓力)
創傷後壓力症自測
如果你最近曾經遭遇或目睹恐怖的創傷性事件,你有否以下症狀?
1.經常發有關的惡夢,或事件在腦中揮之不去
2.逃避與事件有關的地點、人物、活動或回憶
3.對別人或事物感到疏離及麻木
4.難以專注、容易失眠、發怒、受驚或過分警覺
5.對事件成因或後果過度責怪自己或他人
6.不斷有驚慌、憤怒、愧疚等負面情緒,失去樂趣
若以上症狀持續超過一個月,造成顯著困擾或影響正常生活,宜尋求專業協助。
治療
心理治療及藥物治療都是有效的創傷後壓力症的治療方法。
心理治療方面,眼動減敏重組治療 (EMDR) 和認知行為治療 (CBT) 尤其有效。
患者會在一個治療師的指導下,並在安全的環境中再次循序漸進地面對創傷事件,這樣能幫助患者面對及控制恐懼感。慢慢地患者便能重新建立安全感,不用再像過去逃避那些創傷記憶,並能以不同角度重新思考過去的創傷事件。
藥物治療方面,一種調節腦內神經傳遞物質的藥物 「血清素回收抑制劑」(SSRI) 能夠有效治療創傷後壓力症症狀。有些患者會透過酒精或者其他藥物去舒緩自己的焦慮,過度緊張,睡眠問題,或不安的情緒,但是這樣有機會衍生酗酒或濫藥問題。因此,應正視問題, 及早接受治療。
身邊人的幫助
壓力管理
長期承受壓力是患上創傷後遣症的風險因素。透過時間管理、放鬆練習、冥想、培養規律休間與運動的習慣等,都可以令患者心情放鬆。
紹予實質支持與陪伴
如果家人或朋友剛經曆嚴重的創傷事件,给予足夠的情緒支持實質的陪伴與傾聽,便是最筒單也是最好的幫助。同時,你亦可以提醒患者凖時服藥和覆診。
撰寫:Jolly | 審稿:左阮靖
備註:文章旨在提供大眾資訊,這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。最新資訊、計劃詳情請以有關的官方網站公布為準。