當我們的手上突然出現不尋常的出血點，周圍還有瘀青，這可能不單單是皮膚上的小問題，更有可能是身體內部出現了健康異常——血小板低下症。血小板是血液中非常重要的凝血因子，一旦數量過低，會直接影響凝血功能，令我們容易疲倦、容易瘀傷，甚至在情況嚴重時引發內部出血，危及生命。本文將深入探討血小板低下症的成因、症狀、診斷及治療方法，幫助大家更全面地了解這個疾病。
什麼是血小板低下症？
血小板低下症是指血液中的血小板數量低於正常範圍，通常當血小板數量低於10萬/UL時，即屬於血小板低下。血小板是由骨髓生成的細胞碎片，主要功能是在血管損傷時形成血塊，幫助止血並促進傷口癒合。正常情況下，人體內的血小板數量應該在15至40萬/UL範圍內。一旦血小板數量不足，可能會導致血液無法正常凝固，造成出血傾向。
血小板低下的常見成因
血小板低下症可以由多種原因引起，包括：
1.骨髓生成不足：某些疾病如白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常等會影響骨髓的正常功能，導致血小板生成不足。
2.自體免疫疾病：例如特發性血小板缺乏紫斑症（ITP），免疫系統會誤將血小板視為異物並攻擊，造成其數量減少。
3.病毒感染：如HIV、腮腺炎和水痘等，這些病毒可能直接損害骨髓或引發自體免疫反應。
4.肝硬化：肝硬化可能引起脾臟腫大，血小板在脾臟中滯留，導致血液中的血小板數量減少。
5.營養不良：缺乏維生素B12、葉酸和鐵質等營養素，也可能影響血小板的生成。
6.藥物或化療：某些藥物、化療藥物或放療可損害骨髓，導致血小板數量下降。
此外，身體對血小板的消耗或破壞過快也是造成血小板低下的原因之一。例如，懷孕、自身免疫疾病（如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎）及某些藥物也可能導致血小板數量下降。
血小板低下的症狀
血小板低下症的常見症狀包括：
-容易疲倦
-容易瘀傷，並出現不明原因的瘀青
-皮膚出現紅紫色斑點，尤其是小腿部位
-傷口長時間無法止血
-牙齦或鼻子出血
-尿液或糞便中出現血液
-月經量異常增加
-脾臟腫大
在極端情況下，血小板數量過低可能引發嚴重的內部出血，甚至造成致命危險。
血小板低下的診斷方法
如果出現以上症狀，應立即就醫進行檢查。常見的診斷方法包括：
-血液檢查：全血細胞分析可以確認血液樣本中的血小板數量，了解是否存在血小板低下的情況。
-體格檢查：醫生會檢查身體是否有異常的出血點、瘀青，並檢查脾臟是否腫大。
血小板低下的治療方法
血小板低下的治療方式會根據病因和嚴重程度來決定：
-停止使用可能引起低血小板的藥物
-輸血或輸注血小板：在情況較為嚴重時，可能需要輸血或直接輸注血小板來提升血小板數量。
-藥物治療：若血小板低下與免疫系統異常有關，醫生可能會使用皮質類固醇等免疫抑制藥物進行治療。
-血漿置換術：通過這種方法，可以去除患者體內的有害物質，並補充健康的血漿。
-脾臟切除：在某些情況下，若脾臟功能異常，也可能需要進行脾臟切除手術來改善病情。
目前，尚無確定的預防方法來避免血小板低下症，但如果發現自己有血小板偏低的情況，應避免服用可能影響凝血的藥物，如阿士匹靈；同時，避免飲酒、避免接觸有毒化學物質，以及在日常生活中小心防止受傷出血。
如果你或你認識的人有血小板低下的症狀，應及時尋求專業醫療幫助，並進行必要的檢查和治療，以防病情惡化。
如果你有任何健康問題想找專科醫生，歡迎隨時找斑馬健康幫手。可致電9088 8069，也可WhatsApp聯絡我們。
撰寫：Shea | 審稿：Shea
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有瘀青、出血點 當心血小板低下症
