胸痛是許多人都試過的症狀，雖然常會聯想到心臟問題，但心包炎是一種常見但容易被忽略的心臟疾病。那麼，什麼是心包炎？它有哪些症狀和成因？我們又該如何及早識別和處理？以下將為大家詳細講解，幫助大家更好地了解和應對心包炎。
什麼是心包炎？
心包炎是指包圍我們心臟的心包（即外層纖維囊）發生炎症。心包膜本身有助於減少心臟跳動時的摩擦，並保護心臟免受外界傷害。當這層膜發炎時，就會引起心包炎，並可能對心臟功能造成影響。
心包炎與心包積水
心包膜由兩層組成：內層為臟層，外層為壁層。兩層之間的空隙，正常情況下含有少量的漿液來減少摩擦。然而，當心包發炎時，該區域可能積水，稱為心包積水。心包積水通常是由心包炎引起的，水分過多會影響心臟的正常運作，甚至導致心臟功能受損。
心包炎的症狀
心包炎的症狀多樣，並且因病情的輕重不同而有所不同。常見的症狀包括：
-急性胸痛：這種胸痛通常為刺痛，並且隨著呼吸加劇。若改為坐起或前傾身體，症狀可能會稍有緩解。
-肩膀痛：有些病人會感到單側或雙側肩膊痛。
-發燒和全身乏力。
-呼吸困難、氣喘或心跳加速。
-低血壓和下肢腫脹。
若未及時處理，心包炎可引發嚴重併發症，如心臟填塞（cardiactamponade）或慢性縮窄性心包炎（chronicconstrictivepericarditis），這些情況甚至可能危及生命。
心包炎的成因
心包炎的成因多樣，常見的包括：
-病毒感染：如腺病毒、流感病毒等。
-細菌感染：例如結核分枝桿菌（Mycobacteriumtuberculosis）。
-自身免疫疾病：如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。
-長期或過量服用某些藥物：包括抗生素、抗抑鬱藥、心臟藥物等。
-環境因素：如重金屬污染或放射治療。
-疫苗的過敏反應：儘管罕見，但某些疫苗可能會引發過敏反應，導致心包炎。
高風險群體
某些人群的心包炎風險較高，包括：
-曾患有急性心包炎的人，後續可能會發展為慢性心包炎。
-男性，尤其是20至40歲的年輕男性。
-曾有心臟病發作史或接受過心臟手術的患者。
-末期腎衰竭患者、癌症患者（如乳癌、肺癌）。
-免疫系統受損的人，如HIV/AIDS患者。
心包炎的診斷與治療
心包炎的診斷通常會通過病歷查詢、身體檢查及影像學檢查來確定。例如，醫生可能會安排心臟超聲波檢查（Echo）或心電圖（ECG）等。
治療方面，根據心包炎的嚴重程度和病因，治療方式可分為以下幾類：
-輕微心包炎：有時只需監察，無需治療。
-病毒性心包炎：常用消炎藥來緩解症狀。
-細菌性心包炎：需針對特定細菌使用抗生素治療。
-自身免疫性心包炎：可能需要使用類固醇或其他免疫抑制藥物。
如何預防？
心包炎的急性發作往往來得快速且突如其來，因此目前尚無明確的預防措施。然而，通過保持健康的生活方式、避免感染以及定期檢查，我們可以減少其發生的風險：
-若已患有心包炎，應避免劇烈運動，並多休息。
-均衡飲食，適當運動，以增強免疫力，減少感染的風險。
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撰寫：Shea | 審稿：Shea
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