頸部僵硬反覆發燒，小心是腦膜炎

腦膜炎是一種影響大腦和脊髓周圍保護膜（即腦膜）的嚴重疾病，通常由病毒或細菌感染引起。對於家長而言，當孩子發燒且表現出異常症狀時，尤其是反覆發燒、無法安撫的哭鬧或頸部僵硬等，可能是腦膜炎的警訊。如果不及時處理，病情會迅速惡化。本文將介紹腦膜炎的病因、症狀、評估方法以及治療方式。

什麼是腦膜炎？

腦膜炎是一種由大腦和脊髓周圍的膜（腦膜）發炎所引發的疾病，通常是病毒、細菌或其他微生物進入腦脊液並感染腦膜所致。根據病因的不同，腦膜炎可分為以下幾種類型：

-細菌性腦膜炎：這是最嚴重的類型，由髓膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌等細菌引起，需及時治療以避免嚴重後果。

-病毒性腦膜炎：常見於腸病毒、流感病毒等感染者，雖然病情相對較輕，但仍需接受適當治療。

-真菌性腦膜炎：較為罕見，多見於免疫系統較弱的人群，可能因真菌感染導致。

-阿米巴腦膜炎：由水源中的福氏內格里蟲引起，通常在游泳等活動中感染，發病迅速且危險。

-非傳染性腦膜炎：例如由藥物副作用、腫瘤或紅斑狼瘡等免疫性疾病引起，不涉及微生物感染。

其中，病毒性腦膜炎較常見，常見病毒包括腸病毒、腮腺炎病毒和泡疹病毒；而細菌性腦膜炎則更加危險，必須及早診治。

腦膜炎的症狀

由於嬰兒和小童難以表達不適，症狀可能表現為異常哭鬧、過度嗜睡或身體僵硬等。家長需特別注意孩子的行為變化，以下是不同年齡段的腦膜炎症狀：

1.嬰兒：

-發高燒

-持續哭鬧，且難以安撫

-頸部僵硬、身體僵硬

-活動減少，嗜睡

-囟門突出

-吃飯困難

2.小童：

-高燒且持續哭鬧

-反應遲鈍、頸部僵硬

-嗜睡、出現幻覺或皮膚上有紅點

3.成年人：

-高燒、劇烈頭痛、光敏感

-噁心、嘔吐、神智不清

-異常的頸部僵硬、抽筋等

哪些人較容易感染腦膜炎？

1.高風險年齡層

-5歲以下的兒童

-16至25歲的青少年

-55歲以上的成年人

2.由於大部分的腦膜炎屬於傳染性，因此與腦膜炎患者有緊密接觸會增加感染風險。緊密接觸人士包括：

-同住家人

-在日間護理中心、醫院或院舍中接觸患者的人士

-曾直接接觸患者口腔分泌物的人士

3.其他高風險群體

-免疫系統較弱者，例如長期病患者或脾臟功能受損人士

-曾感染其他病毒或未接種相關疫苗的人士

-居住於擁擠環境、吸煙或經常吸入二手煙者

如何診斷腦膜炎？

若懷疑患有腦膜炎，應立即尋求急診處理。診斷通常包括：

-臨床檢查：醫生根據症狀進行初步判斷。

-血液檢驗：檢測血液中的病毒或細菌。

-腰椎穿刺：抽取腦脊液以檢查是否含有病毒或細菌。

-影像學檢查：如CT或MRI，檢查是否有腦部腫脹或其他異常。

腦膜炎的治療方法

腦膜炎的治療依據病因而異：

1.細菌性腦膜炎：需立即使用抗生素治療，並根據需要使用類固醇減輕腦部腫脹。

2.病毒性腦膜炎：大多數情況下，病毒性腦膜炎可以自行康復，但需進行支持性治療，如止痛、退燒等。

3.其他類型的腦膜炎：在未確定腦膜炎類型之前，醫生可能會同時使用抗生素和抗病毒藥物，減低後遺症風險。真菌性腦膜炎通常需要抗真菌藥，結核性腦膜炎則需多種抗生素治療，而由腫瘤引起的腦膜炎則需要抗癌藥物。

及時治療，腦膜炎患者大多能完全康復。然而，若未及時治療，可能會留下聽力損失、記憶力衰退、學習障礙或其他神經系統損害等後遺症。對於治療後仍有後遺症的患者，可能需要進行康復治療，定期監測及服用相關藥物。

腦膜炎是一種需要高度警覺的疾病，尤其對嬰兒和小童來說，早期發現和治療至關重要。家長應對腦膜炎的症狀保持警覺，一旦發現疑似症狀，應儘早就醫處理，以避免嚴重後果。

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撰寫：Shea  |  審稿：Shea
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