腎結石，也被稱為「腎石」，是指在腎臟內形成的礦物質結晶。尿液是由腎臟過濾生成，通過輸尿管、膀胱及尿道排出體外。如果水分攝取不足，尿液中的礦物質濃度過高，便可能導致這些礦物質結晶，逐漸形成結石。腎結石在香港非常常見，尤其是30至40歲的男性，男性與女性的發病比約為3：1。
腎結石的成因
腎結石的主要成因是尿液中的水分過少，導致尿液中的礦物質無法完全溶解，從而形成結晶。長期飲水不足或排尿少是形成腎結石的關鍵因素。其他影響因素還包括：
不良飲食習慣：如高鹽、高蛋白質飲食，容易增加腎結石的風險。
泌尿道感染、痛風和肥胖：這些疾病會影響尿液的正常排泄，促使結石形成。
家族遺傳：有腎結石家族病史的人群風險更高。
腎結石的常見症狀
腎結石在初期常無明顯症狀，或僅表現為輕微的腰部不適。隨著結石增大，或移動至輸尿管、膀胱及尿道時，便會引發一些明顯的症狀。常見的症狀包括：
腎絞痛：當結石進入輸尿管並卡住時，會引起劇烈的絞痛，通常從腰部放射到下腹部，這種痛感被認為是與分娩陣痛相似的程度。
尿量減少或排尿困難：結石可能會阻塞輸尿管或尿道，造成排尿困難或尿量減少。
尿痛：當結石刺激膀胱和尿道時，會引發排尿時的疼痛。
尿血：結石可能會劃傷泌尿道的黏膜，導致出現血尿。
發熱：結石可能引起泌尿道感染，進而導致發燒。
腎結石的治療方法
治療腎結石的方法根據結石的大小、位置及患者的症狀而異。對於較小的結石，醫生可能會建議增加水分攝取，並觀察結石是否會隨尿液自然排出。然而，若結石較大或引發劇烈疼痛，則可能需要醫療干預。
中醫治療腎結石的方法
在中醫理論中，腎結石屬於「石淋」範疇。中醫將一些常見的泌尿系統症狀，如小便赤痛、頻尿、排尿不暢及小腹拘急疼痛等，歸類為「淋證」，而當這些症狀伴隨小便中排出砂石時，則稱為「石淋」。
針對腎結石的治療，中醫通常采用清熱利濕、利尿通淋的療法，旨在幫助結石縮小並順利排出體外。常見的中藥方劑以「四金」為基礎，這四味中藥包括金錢草、雞內金、海金砂和鬱金，具有以下功能：
金錢草：具有清熱利濕、利尿作用，有助於促使結石排出。
雞內金：可以軟化結石，幫助排石。
海金砂：有助於排尿，減少結石的積聚。
鬱金：擴張平滑肌，幫助舒緩結石引起的痛症。
在此基礎上，中醫會根據患者的具體情況進行調整，加入其他中藥以達到更好的治療效果。以下是一些常用的輔助藥材和其作用：
滑石、翟麥、扁蓄、車前子：這些藥物有助於加強清熱利尿作用，促進尿液排出。
枳殼、白芍、甘草：這些藥物能緩解平滑肌緊張，減少結石在經過輸尿管時引起的劇烈疼痛。
黨參、白朮、黃芪、胡桃肉：這些藥物適用於氣虛或腎虛較明顯的患者，幫助益氣補腎，提高治療效果。
總的來說，中醫治療腎結石的方法主要是通過調理體內的濕熱和氣血，促使結石自然排出，並且對症下藥，根據患者的具體情況進行個性化調整。
腎結石的飲食管理
腎結石患者應注意飲食，避免結石復發。以下是一些飲食建議：
多喝水：每天至少飲用2至3公升的水，有助於稀釋尿液，減少結石形成的風險。
避免高草酸食物：如菠菜、芹菜、秋葵、濃茶、果仁和巧克力等。這些食物含有高濃度的草酸，容易促成草酸鈣結石的形成。
避免過量攝取維他命C：過多的維他命C會轉化為草酸，增加腎結石的風險。
控制肉類和蛋白質攝入：過多的動物蛋白可能會促進結石的形成，應適量食用。
減少鹽分攝入：高鹽飲食會增加鈣的排泄，促使結石形成，因此要限制鹽的攝取量。
避免高嘌呤食物：如動物內臟、海鮮等，這些食物會增加尿酸結石的風險。
腎結石是常見的泌尿系統疾病，雖然它在早期可能並不引起明顯的不適，但隨著結石的增大，症狀會逐漸加重。對於腎結石患者來說，及時的治療和良好的飲食習慣是關鍵。保持充足的水分攝取、合理控制飲食，並在需要時尋求專業的醫療幫助，可以有效預防腎結石的形成和復發。
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撰寫：Captain | 審稿：Captain
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