白血病,或稱血癌,是一種影響血液和骨髓的癌症,主要分為急性和慢性兩大類。這是兒童中常見的癌症,在香港,每十萬名兒童中約有四人罹患此症,每年約有五十至六十宗新病例。儘管白血病的確診令人憂心,但與其他癌症相比,白血病的治癒率較高。透過化療或骨髓移植等治療方法,急性白血病的兒童治癒率可達70%至80%,成人則可達50%以上。
白血病的成因
目前,醫學界對於白血病的具體成因仍未有定論,但以下因素被認為可能與其發病有關:
-受過大量輻射,尤其是來自X光、核電廠事故或原子彈爆炸的輻射。
-母親在懷孕期間接觸X光。
-致癌病毒或藥物的使用。
-唐氏綜合症患者患白血病的風險較高。
-家族中有白血病患者,尤其是兄弟姐妹之間。
白血病的種類
1.急性淋巴球白血病(ALL):主要影響未成熟的淋巴細胞,發病迅速,常見於兒童。該病會使白血球數量異常,導致免疫系統功能下降,患者易受感染。
2.急性骨髓性白血病(AML):成人中最常見的急性白血病,骨髓內未成熟的造血細胞過度增生,若不治療,病情會迅速惡化。
3.慢性淋巴球白血病(CLL):病程緩慢,病徵輕微或無明顯症狀,主要影響長者。
4.慢性骨髓性白血病(CML):粒性細胞異常增生,過多的不正常細胞會影響骨髓功能。此病常見於30至50歲之間的人群。
白血病的症狀
白血病早期,尤其是慢性類型,病徵可能並不明顯,甚至完全無症狀。不過,隨著病情進展,患者可能出現以下症狀:
-持續疲倦和夜間盜汗。
-貧血症狀,包括臉色蒼白、疲勞感和呼吸急促。
-發燒和體重減輕。
-食慾不振。
-肝臟、脾臟或淋巴結腫大。
-頻繁或反覆感染,例如喉嚨痛、口腔潰瘍等。
-血小板減少,容易出現瘀傷或出血。
白血病的併發症
白血病若未得到及時治療,可能引發以下併發症:
-呼吸道感染等各種感染。
-口腔、胃腸道和皮膚等處容易出血。
-敗血症。
-中風。
-脾腫大。
-皮膚黑色素瘤或膀胱癌。
-心肺衰竭。
-癌細胞擴散至淋巴結、脾臟、肝臟、中樞神經系統等器官。
白血病的診斷
若醫生懷疑患者可能患有白血病,會安排一系列檢查來確認病情:
-全血圖:檢測血液中的各種血細胞數量,識別異常細胞。
-骨髓檢查:通過從髖骨取樣檢查骨髓,觀察是否有異常細胞。
-染色體或DNA測試:分析血液或骨髓細胞的基因變異情況。
-淋巴腺切片:切除腫脹的淋巴腺來檢查是否存在白血病細胞。
-電腦掃描:通過X光或超聲波檢查是否有淋巴結病變或脾臟腫大。
-腰椎穿刺:從脊椎抽取脊髓液檢查是否存在病細胞。
白血病的治療方法
不同類型的白血病有不同的治療方案,常見的治療方法包括:
-化學療法:用藥物來摧毀癌細胞。
-骨髓移植:通過移植健康的幹細胞來重建正常的骨髓功能。
-免疫療法:提高免疫系統的能力來對抗癌細胞。
-放射治療:利用輻射來殺死癌細胞。
對於急性白血病,治療方法主要包括化學療法和骨髓移植。而慢性白血病則可能需要長期監控,並結合藥物治療,例如免疫療法和類固醇治療。
白血病雖然是一種致命的疾病,但隨著現代醫學的發展,許多患者能夠通過積極治療獲得良好的治癒預後。早期的診斷和治療對於提高生存率至關重要,因此對於有風險的群體,定期檢查和注意是非常必要的。
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撰寫:Shea | 審稿:Shea
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