妄想症
妄想症世衛組織稱妄想性障礙，又稱偏執性精神病（paranoid psychosis）、偏執型精神障礙（paranoid disorder）、單純性偏執狀態（simple paranoid state），是一種精神疾病，此疾病的患者有妄想症狀，但是沒有明顯的幻覺、思考障礙或情緒障礙。
但一般罹患此病的病人不自認有病, 少主動求醫, 除非家人強迫找醫生, 因此其盛行率可能低估。此病平均發病年齡約40歲, 但範圍自18至90歲都有。
病因
研究人員已找出了一些普遍的風險因素，這些因素可能會使妄想性想法較易出現：
·有一些難以理解或令人不安的經歷或情緒，而這些很難解釋
·你的情感，當你焦慮不安、非常擔心或自卑，並認為別人會批評或拒絕你
·思考方式，若你傾向於快速得出結論，且對其堅信不移
·如果你自我孤立
·如果你曾經歷過創傷
分類
依照妄想的主題，精神疾病診斷診則第四版將妄想症分為:
1.色情狂型。妄想另一個人正深深的愛著自己, 對方通常是知名人士或地位較高的人。
2.誇大型。妄想自己具有誇大的價值、權力、知識、身份、或與神或名人有特殊關係。
3.嫉妒型。妄想自己的性伴侶不忠實，懷疑其外遇。男性較多。
4.被迫害型。妄想自己(或親近者)受到某種方式惡意的對待，像被下毒，被跟蹤等。
5.身體型。妄想自己有某些身體缺陷，認為身體有實際上並不存在的疾病或現象。
6.混合型。妄想內容具有上述各型一種以上的特徵，但並無任一種特別突出。
7.未註明型。
其中以被迫害型及嫉妒型較常見。
臨床表現
妄想為此病最顯著或唯一的症狀, 其妄想內容可能發生於真實生活的情境有關, 像病人深信被跟蹤、或被下毒、或被傳染、或被暗中愛慕(對方通常是具有權勢名位的人)、被配偶或愛人欺騙、或正有一種疾病發生等等，但這些是明明沒有發生卻偏信其唯有。
這樣的症狀持續至少一個月以上。通常病人的人格、整體功能沒有太大的障礙發生, 他的思考較有體系，較沒有思考流程的障礙。個案通常也沒有幻覺的症狀，若有，也多是短暫。此外，這類病人可能合併憂鬱症狀，但其憂鬱不像情感性疾病那麼全面性，而有當他們情緒平穩時妄想依然清楚存在。
自救方式
寫日記
保留日記記錄可能有所幫助，例如記錄：是什麼妄想性想法、你如何看待這些想法、多久有一次這些想法、你的睡眠如何、其他生活事件？
寫日記的幫助：
·找出引發你妄想的事物，以及何時最有可能產生妄想性想法
·意識到妄想性想法，並幫助你質疑它們
·思考過去有什麼方法是有效的
質疑妄想症想法
對自己的可疑想法提出質疑可以幫助你判斷這些想法是妄想或合理。以下是一些你可以問自己的問題：
·其他人會認為我的懷疑是真實的嗎？
·我最好的朋友會怎麼說？
·我是否向其他人傾訴過我的擔心？
·我是否可能誇大了該威脅？
·是否有任何確鑿的證據？
·我的擔心是否基於可以用不同方式看待的事件？
·我的擔心是基於我的感受而不是確鑿的證據嗎？
·我有可能被孤立嗎？
·是否有任何相反證據？
·是否即使其他人讓我放心並表示該事件沒有理由發生，而我仍然感到懷疑？
尋找身邊人的支持
1.與你信任的人傾訴你的想法。與可信賴的朋友或家人談論你的想法可能會減輕壓力，並幫助你對妄想性想法提出質疑。你可以與他們共享此資訊，尤其是給朋友和家人的資訊。
2.維持關係。感到與他人有聯繫是保持良好狀態重要的一環，它讓你感到被珍視，使你自信並更有能力面對困難。
感到孤獨或被孤立可能會使你的症狀惡化，如果你認為自己沒有與人建立牢固的關係，或者想與更多人建立更緊密的聯繫，這可能有助於發掘支援服務和同伴支持。
3.學會放鬆。嘗試靜觀處理壓力 ，嘗試一些自我放鬆技巧。
4.照顧好自己。
·嘗試獲得充足的睡眠
睡眠可以讓你精力充沛，以應對難受的情緒和經歷。
·注意飲食
規律飲食和保持血糖穩定可以改變你的情緒和精力水平。
·嘗試保持活躍
做運動對你的精神健康確實很有幫助，即使做些小活動也可以有很大的改變。
·花時間在大自然
在大自然中度過時間有助你改善心情，並讓你更感受到與周圍環境的連繫。可以是去當地的公園或森林，種植或將大自然帶入家中。
·嘗試創作
做些有創意的事情，例如隨手畫畫，彈奏樂器或烘焙，有助你分散注意力，不去想或感受難受的事，或幫助你處理這些想法或情緒。這也是有益的，盡量不要擔心成品，只是專注於享受自己。
治療
心理治療
1.認知行為治療。妄想症的心理治療最常見的形式是認知行為治療（CBT）。在CBT期間，你將檢視自己的思想方式和想法的依據，並思索不同的可能解釋。 CBT還有助舒緩可能影響和加劇妄想症的憂慮和焦慮。
2.其他心理治療。還有許多其他形式的心理治療，包括：心理動力治療、心理輔導、家族(或系統)治療。
藝術和創意療法
藝術和創意療法使用基於藝術的活動來幫助你在治療環境中表達自己的感受。如果你在談及自己的經歷時感到困難，這類型的療法可能有所幫助。
藥物治療
診斷出患有偏狂型精神分裂或幻想型妄想症，則可能會提供抗精神病藥以減輕症狀。抗精神病藥可能會減少妄想性想法，或減輕患者受威脅的感覺。
診斷出患有焦慮症或抑鬱症，可能會提供抗抑鬱藥或鎮靜劑。這些藥物有助減少妄想性想法的擔憂，阻止情況變得更差。
妄想症和使用虛擬實境的療法
若出現妄想，可能會避開讓你感到受到威脅的地方或人，或使用一些技巧以助自己感到安全。一項新的研究正在研討虛擬實境能否與認知治療相結合，以幫助患者練習進入所擔心的情境，並了解如果不使用一貫做法來讓自己感到安全的話會發生什麼。
身邊人正確勸醫
當懷疑身邊人有類似妄想症狀，千萬不要挑戰他、質疑他，「因為對於妄想症患者，愈質疑他只會令雙方愈難溝通，最終他連自己的妄想內容也不再和你分享。所以，身邊人若想幫助妄想症患者，必須有耐性，不要和他爭論，而應表明你清楚知道他說什麼，這樣才有機會逐步建立雙方的信心。」
勸去見醫生時要避免一矢中的說：「你患了妄想症，去看醫生吧！」因為太過擊中妄想症患者的痛點，他反而會不願去求醫。可以改為和他說：「你覺得有人針對你，或某某明星玩弄你，你會否考慮去見醫生，令自己舒服些？」這樣說的話，會比較容易見效。
撰寫：Jolly | 審稿：左阮靖
備註：文章旨在提供大眾資訊，這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。最新資訊、計劃詳情請以有關的官方網站公布為準。
