灰指甲
甲癬（onychomycosis，tinea unguium）俗稱臭甲、灰指甲，泛指受到真菌感染的指甲，通常影響腳趾，但手指甲也有可能出現。兩成指甲病是由甲癬所引起。
起因
灰甲(tinea unguium, onychomycosis)是經由真菌感染，具很高傳染性，成因有機會是接觸到其他患者、皮膚過度潮濕，讓真菌有培育機會所致。
高危環境
·悶熱潮濕天氣
·赤腳出入泳池或泳灘
·使用健身室內更衣室公共物品設施
·衛生欠佳的美甲店或足底按摩店
·雙手經常沾水
·穿著涼鞋或露趾鞋等
高危人群
因为霉菌喜欢闷热潮湿的环境，所以只要脚常流汗，或是处在闷热环境就有可能得到；另一个则是免疫力比较低的人，只要一点点霉菌就可能会从脚底入侵。
·运动员
·上班族
·香港脚患者
·年长者
·糖尿病患
·癌症病患
症狀
灰甲初期症狀
一聽到「灰甲」就以為是灰色的才是灰甲，但其實灰甲可能還有啡、白、黃等不同顏色，甚至不一定會變色，但指甲一定會變得混濁。灰甲在後期嚴重起來可能會變得凹凸不平、指甲腳甲變厚，甲溝炎、甚至指甲斷裂，應及早處理，否則後果嚴重。
灰甲後果嚴重
灰甲若不及早處理後果可大可小，輕則影響外觀，指甲脫落，走路時疼痛，引發甲溝炎、紅腫、指甲變形，嚴重會影響到走路。
灰甲深入到骨頭可能引發骨隨炎、局部蜂窩性組織炎、甚至真菌跑到血液中會有菌血症，而對於免疫力低落的糖尿病患者也應更加注意。
治療
治療灰指甲的方法很多，灰指甲大部分是由真菌引起的，治療灰指甲的藥物都是能夠消滅指甲真菌的，目前所採用的主要藥物和方式是手術拔除指甲、內服藥物、外用藥物和中醫治療灰指甲。
·口服藥物
口服藥物主要包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。治癒後較易復發（10–50%）。
·外塗藥物
適合不能使用口服藥物，或是灰甲還沒有感染到指甲根部的患者；亦是其他治療方式的輔助治療，例如可在激光治療前後配合外塗藥物使用。做法是先銼甲讓變增厚的指甲變薄，塗抺的藥力便可滲透至患處。副作用較少，但治療時間較長。
·激光治療
如因身體問題不能口服抗真菌藥物，可考慮灰甲激光治療，以激光的光熱原理殺死灰甲真菌。激光治療安全性高，不傷指甲。治療期間指甲會感覺暖熱，但必須找具備抽煙機的診所治療，以抽走散發在空氣中的真菌和孢子。
·灰甲移除 / 拔甲
灰甲/嵌甲/ 倒甲/ 腳甲倒生可先移除指甲，讓藥物較容易進入被感染的甲床，配合其他治療，達到更好的治療效果。不過通常嚴重情況才考慮移除指甲，因為指甲需時才能完整再生，其間手/腳指便沒有了指甲的承托。
預防
而治疗灰指甲最好的方法，就是听从皮肤科医师的指示，完成完整的疗程，並让自己保持乾爽、清洁，有充足的免疫力，才能避免復发。
·指甲出现变形、混浊，儘快去看皮肤科医师
·避免手脚泡水、赤脚走湿湿的路
·手脚不共用同一支指甲剪，並定期消毒
·穿吸汗的袜子，儘量让脚部通风
·接触灰指甲患者、碰触有霉菌的物品后，一定要记得彻底洗手、脚
撰寫：Jolly | 審稿：左阮靖
備註：文章旨在提供大眾資訊，這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。最新資訊、計劃詳情請以有關的官方網站公布為準。
