胃癌是香港常見且致命的癌症之一，根據2021年的數據，香港新診斷的胃癌病例共有1306宗，佔所有癌症新症的3.4%。胃癌的發病率隨年齡增長而上升，男性的發病率較女性為高。該年胃癌導致631人死亡，佔癌症死亡總數的4.2%。
胃癌在本港的癌症死亡排名第六位，且在近十年來，每年新症數字穩定於約1200宗。根據世界衛生組織的資料，胃癌是全球第三大致命癌症。本文將深入探討胃癌的成因、症狀、檢查方法、治療選擇及存活率，幫助大家提高對這種疾病的認識。
胃癌的成因與風險因素
胃癌的成因至今尚未完全明確，但以下因素被認為會增加患胃癌的風險：
-年齡：隨著年齡增長，患胃癌的風險會增加，40歲以上的人群特別需要警惕。
-性別：男性的發病機會是女性的兩倍。
-飲食習慣：過多食用鹹食、醃製食物、加工肉品，以及高脂肪、低纖維的飲食，都會大幅提升胃癌風險。
-幽門螺旋桿菌感染、吸煙、過量飲酒等也會使胃癌的發病率顯著增加。
-家族遺傳：如果家族中有親人患過胃癌，則風險更高。
胃癌的存活率
胃癌的存活率受多重因素影響，最關鍵的是早期發現。根據數據，胃癌不同階段的存活率如下：
-第一期：65%（早期發現，治療成功機會高）
-第二期：35%
-第三期：25%
-第四期：只有20%的患者能夠存活超過1年
胃癌的症狀
胃癌的早期常常沒有明顯症狀，或者症狀不特異，容易與其他胃病混淆。常見的早期症狀包括：
-消化不良、食慾不振
-輕微的胃脹或腹部不適
-間歇性嘔吐，有時甚至吐血
-體重突然下降、無故感到疲倦
-吞嚥困難，或者進食後胃部不適
由於這些症狀可能與胃炎、胃潰瘍等胃部疾病相似，很多患者未能及時發現並就醫，導致病情在晚期才被診斷。
當胃癌進入晚期，患者可能會出現更加明顯的症狀，包括：
-腹部腫塊或積水
-黃疸（皮膚和眼睛發黃）
-體重急劇下降、貧血、虛弱
-持續腹痛或吞嚥困難
這些症狀通常顯示癌症已擴散，治療難度加大，存活機會大幅下降。
胃癌的檢查與診斷
胃癌的早期檢查至關重要。胃部內窺鏡檢查（胃鏡）是最常見的檢查方法。這項檢查能有效地檢測胃部病變，包括胃癌。如果發現異常，醫生可能會進一步進行CT掃描、MRI或PET掃描等，以確定癌症的範圍與擴散情況。
如果您出現以下情況，應該及時就醫並進行檢查：
-持續消化不良或食慾不振
-突然體重下降
-腹部腫脹、腹脹
-嘔吐或吐血
-大便帶血或黑色大便
-突然感到疲倦、虛弱
胃癌的治療方法
胃癌的治療方法多種多樣，具體選擇依賴於癌症的階段、範圍以及患者的身體狀況。常見的治療方法包括：
1.手術
手術是治療胃癌的主要手段之一，尤其是在癌症尚未擴散的早期階段。手術方式包括：
-胃部分切除術：切除胃的部分區域，通常用於癌症局限於某一部分的情況。
-全胃切除術：切除整個胃，並將食道與小腸相連，這通常適用於位於胃上端的癌症。
2.化療
化療通過化學藥物殺死癌細胞，可能在手術前後進行。對於二、三期的胃癌，化療可用來縮小腫瘤，提升手術成功率。第四期胃癌的化療有時用於控制病情和減輕症狀。
3.放射治療
放射線治療利用高能射線殺死癌細胞，通常與化療配合使用。這種治療常見於癌症進入中晚期，並用於緩解症狀。
4.標靶治療與免疫療法
這些新型療法針對癌細胞中的特定化學物質進行攻擊，能夠更精確地治療癌症。免疫療法則是幫助患者的免疫系統識別並攻擊癌細胞。
胃癌的早期檢查非常重要，特別是高風險群體（如年齡超過40歲的男性、家族有胃癌病史者）應定期進行胃鏡檢查。除此之外，保持健康的飲食習慣、戒煙戒酒、減少食用高鹽及醃製食物等，均可有效降低患胃癌的風險。
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撰寫：Shea | 審稿：Shea
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胃癌在香港癌症死亡中排第六位
