游泳池、健身房和浴室易傳播灰指甲

灰指甲（又名甲癬，學名Onychomycosis）是一種由真菌引起的指甲感染，這種病症主要出現在腳趾甲，但也可能影響到手指甲。它會導致指甲顏色變化、增厚、變形，甚至使指甲變得脆弱並容易碎裂，嚴重情況下，指甲會部分或完全脫落。

灰指甲的主要原因及風險因素

灰指甲最常見的致病真菌是紅色毛癬菌。這些真菌喜歡在潮濕、溫暖的環境中生長，並且主要通過直接接觸傳播。以下是導致灰指甲的常見原因及風險因素：

-真菌感染：皮膚癬菌、酵母菌或黴菌都可能是致病源。

-年齡：隨著年齡增長，指甲會變得脆弱乾燥，容易被真菌侵入。

-過度出汗：大量出汗會為真菌提供良好的繁殖條件，從而增加感染風險。

-腳氣或香港腳：有腳氣病史的人，指甲更容易受到真菌感染，進而引發灰指甲。

-公共場所的潮濕環境：灰指甲具傳染性，真菌可在人與人之間傳播。尤其在游泳池、淋浴間或健身房等潮濕場所，赤腳行走會提高感染風險。

-接觸受污染物品：如共用鞋子、指甲刀、梳子等，會增加真菌傳播的機會。

-指甲損傷或其他皮膚病：指甲受損或有皮膚病（如牛皮癬）的人群，指甲和皮膚更易受真菌感染。

-免疫系統較弱的人群：如糖尿病患者或血液循環不良的人，其免疫系統較弱，更容易患上灰指甲。

灰指甲的初期徵兆

-指甲顏色變異：指甲顏色可能變黃、白或呈現其他不正常的顏色。

-指甲增厚：受感染的指甲會變厚，修剪困難。

-指甲邊緣破裂或與甲床分離：指甲邊緣開始變脆，甲床可能會與指甲分離，這可能會引發疼痛。

灰指甲的常見症狀

-指甲顏色改變：如變黃、白或黑，甚至發綠色。

-指甲增厚：指甲變厚且難以修剪，可能變得不規則或脆弱。

-疼痛：指甲受壓時可能會引起疼痛或不適感。

-指甲脆弱：指甲可能會脫落或裂開。

-指甲周圍皮膚感染：可能出現紅腫、脫皮或發癢的情況。

-異味：有時指甲會發出不愉快的氣味。

灰指甲的分類

灰指甲的種類根據其發展部位及方式有所不同：

-遠端側緣甲下型：最常見的類型，真菌從指甲邊緣進入，隨著病情加重，指甲會變灰甚至黑色。

-白色淺表型：指甲表面會出現不規則的小渾濁區，指甲變軟，甲床皮膚可能會脫屑。

-近端甲下型：這類型較為罕見，真菌從甲板根部入侵，通常發生於免疫力較低的群體。

-甲板侵入型：真菌深入指甲結構，導致指甲失去原有的結構。

-全甲損壞型：指甲的整個甲床遭到破壞，情況非常嚴重。

治療方法

1.口服及外用抗真菌藥物：

-口服藥物：如特比萘芬（Lamisil）和伊曲康唑（Sporanox），有助於新指甲的生長並逐漸取代受感染的部分，但治療期長達6至12週。

-外用藥物：如環吡酮（Penlac）指甲油，每天塗抹於感染部位，並需要持續使用近一年。

2.藥膏及手術：

-有些抗真菌藥膏可以直接塗抹於感染部位，事先將指甲磨薄會增加治療效果。

-在某些情況下，可能需要通過手術去除部分或整個指甲，以便更有效地施用抗真菌藥物。

3.YAG激光治療：

利用激光的熱能來殺死真菌，並促進指甲的新生。此方法獲得美國FDA認可，對於治療灰指甲具有良好的效果。

預防灰指甲的方法

-及時治療腳氣等真菌性皮膚病，防止蔓延至指甲。

-維持腳部乾燥清潔，經常換穿乾淨的襪子。

-在公共場所如游泳池或健身房，最好穿戴拖鞋。

-定期更換舊鞋，避免穿著潮濕或不透氣的鞋子。

-避免與他人共用毛巾、鞋子或指甲剪等物品。

定期檢查自己的指甲狀況，及早發現並治療灰指甲，不僅有助於恢復健康指甲，還能有效防止傳播給他人。

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撰寫：Shea  |  審稿：Shea
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