肛裂是肛門直腸疾病的一種常見病,是齒狀線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍的一種病變。好發於青壯年,兒童也可發生 ,老年人較少。據歐美研究統計 ,女性比男性多得此病,據我國臨床觀察 ,男性比女性多見 。
初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創面即成圓形或橢圓形。此病反覆發作,疼痛劇烈。發病 時肛門部持續疼痛難以忍受,嚴重影響患者的日常生活和工作,所以肛裂的防治顯得尤為重要。
肛裂
肛裂是肛管全層皮膚縱行裂開,並形成感染性潰瘍。肛裂一般發生幹肛門前後正 中位,以肛門後位多見。臨床床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為特點。本病 多見於青壯年,兒童也可發生,老年人較少 。
肛裂的臨床症狀
疼痛 。 肛裂可因排便引起周期性疼痛,這是肛裂的主要癥狀。患者排便時,肛裂裂口內神經末梢受刺激,引起肛管內燒灼樣或刀割樣疼痛,疼痛刺激使肛門內 括約肌收縮而又引起持續性疼痛,隨時間推移肛門括約肌舒張,疼痛感減輕並逐 漸消失,如此再次排便再次出現即形成反覆性疼痛,這種現象稱為肛裂周期性疼 痛。臨床常見患者因怕痛畏懼排便,出現「怕痛一忍便一便幹一更痛」的惡性循環現象 。
便血。排便是由於潰瘍表面被擦傷,大便帶有血絲,便後滴血,偶有與黏液相混合的少量鮮血,很少有大出血。
便秘。便秘是造成肛裂的誘發因素之一。因大便幹結,肛管皮膚容易損傷,形成肛裂後又因疼痛害怕大便造成恐懼性便秘,為了減少疼痛次數,不願定期排便,糞便更加幹結,排便時疼痛也就愈劇烈,形成惡性循環。
預防以及避免肛裂
保持大便通暢,要養成每大定時排便的習慣,積極利用機體的生理反射,排便以 晨起或早飯後為宜(因為早晨起床後的直立反射和胃結腸反射,可促進排便)。每次大便時間不宜過長以5分鐘左右為宜。發現大便燥結時,切忌努掙排便,而要 用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便。
合理調配飲食,飲食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和剌激性食物。食不可過精,要粗細糧搭配,多飲水,多食水果、蔬菜和纖維性食物,尤其是香蕉、蜂蜜類潤腸通便食物,可使大便保持正常。
及時治療引起肛裂的各種疾病,如克隆病、潰瘍性結腸炎等疾病,防止肛裂發生。
及時治療肛竇炎,防止感染後形成潰瘍及皮下瘺,便後溫水熏洗坐浴,使肛裂創面保持清潔,有消炎止痛 和促進創口愈合的作用。
用肛門窺器做檢查時,切忌使用窺器粗暴操作,損傷肛管保持肛門部衛生、便後應及時清洗肛門,勤洗澡等。不要久站、久坐、久蹲。定期進行提肛鍛煉。每天晨起 喝一杯溫白開水,以促進腸蠕動,有助於順腸排便,預防便秘。
積極參加各種體育活動如做操、跑步、打太極拳、練氣功等,可防止便秘,預 防肛裂 。
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