前列腺癌(Prostate cancer)是出自前列腺的惡性腫瘤。大多數前列腺癌生長速度較為緩慢,但仍有些生長相對快速。癌細胞可轉移到骨頭和淋巴結等部位。前列腺癌早期可能沒有癥狀,晚期可導致排尿困難、尿血、背痛、骨盆疼痛等癥狀。前列腺肥大也會導致類似的癥狀。晚期癥狀還包括因紅細胞數量低導致的疲倦。
一、手術治療
手術治療是治療前列腺癌的主要手段之一,尤其適用於早期和局部晚期的患者。
1.前列腺癌根治術(RP)。該手術旨在切除整個前列腺腺體及其包膜,同時可能進行盆腔淋巴結清掃術(PLND)或擴大盆腔淋巴結清掃術(ePLND)。這種手術方法適用於前列腺癌局限在前列腺包膜以內的患者,能夠有效控制病情並改善預後。
2.經尿道前列腺切除術。雖然這種手術主要用於緩解膀胱頸部梗阻等症狀,但並非治療前列腺癌的首選方法。在某些特定情況下,如患者身體條件不允許進行更徹底的前列腺癌根治術時,該手術可被視為一種溫和的、暫時性的治療選項。
二、放射治療
放射治療也是前列腺癌治療的重要方法之一,適用於局部無法切除但遠處轉移又不明顯的病例。
1.外照射放療(EBRT)。利用放射線照射前列腺區域,殺滅腫瘤細胞。
2.內照射放療(也稱近距離放療或組織間插植放療)。將放射性物質直接植入前列腺組織內部,進行近距離照射。
3.全身放療。針對晚期前列腺癌患者,當腫瘤已發生廣泛轉移時,可考慮進行全身放療以緩解症狀。
三、內分泌治療
前列腺癌的發生與內分泌具有一定關係,因此內分泌治療也是前列腺癌治療的重要手段之一。內分泌治療主要通過降低體內雄激素水準來抑制腫瘤細胞的生長。
1.去勢治療。通過手術或藥物手段降低體內睾酮水準,從而抑制前列腺癌細胞的生長。
2.抗雄激素治療。使用抗雄激素藥物阻斷雄激素與前列腺癌細胞受體的結合,進而抑制腫瘤細胞的生長。
四、化學治療
化學治療在前列腺癌中多用於輔助治療,尤其是晚期或轉移性前列腺癌患者。化學治療可以通過殺滅或抑制腫瘤細胞的生長來延長患者的生存期。常用的化療藥物包括磷酸雌二醇氮芥、環磷醯胺、5-FU、阿黴素、順鉑等。這些藥物可以單獨使用或聯合使用以提高治療效果。
前列腺癌的治療方法多種多樣,除了上述主要治療方法外,還有一些其他治療方法可用於治療前列腺癌,醫生會根據患者的具體情況(如病情分期、年齡、健康狀況等)來制定個體化的治療計畫以獲得最佳的治療效果。
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