足踝扭傷
扭傷是指韌帶撕裂。韌帶藏於骨關節內，是連接骨頭的堅靭纖維組織。
韌帶可以有不同程度的撕裂：從輕微只有數條纖維被拉扯受損，至嚴重的整條韌帶撕裂。
最常見的扭傷是外踝扭傷，即足踝關節外側的韌帶扭傷。較少見的扭傷包括關節內側（三角肌）的韌帶扭傷，以及將脛骨與下肢腓骨連接在一起的韌帶扭傷，稱為「高位足踝扭傷」。
成因
扭傷後，患者腳腕的韌帶一般會拉長，若患者不多加注意的話，容易因踝關節不穩，令同一位置會再次扭傷，形成慣性腳腕扭傷。
·錯誤站姿
·當長時間站立，膝頭便會轉承負荷身體重量，長期姿勢不當有機會令關節超伸，令患者容易扭傷腳腕
·穿高跟鞋
·由於穿高跟鞋的姿勢，在人體力學上將腳部的前踝關節韌帶拉扯至最緊，大大增加足部的壓力，故一不小心失平衡便有機會扭傷腳腕
·腳腕扭傷舊患
·第一次腳腕扭傷後的康復護理不足，令再次受傷的機會大大增加。因而導致踝關節不穩定，嚴重者更會導致腳腕畸形
·在不平坦的地面上行走
·在運動及行走時，單腳或雙腳著地角度不正確，令關節過度扭轉，因而導致腳腕扭傷
徵狀
·足踝疼痛或酸軟
·腫脹
·皮膚紫瘀
·走路困難
·關節僵硬
上述症狀的輕重與扭傷的程度有關。部份曾經扭傷過足踝的患者，會發展為慣性踝關節不穩，扭傷後可能沒有腫痛，只是走路時感覺足踝關節較易搖擺及步態不穩定。
診斷方法
骨科醫生會根據足踝受傷的情況，檢查受傷的部位，可能需要用X光、核磁共震造影(MRI) 或電腦掃描(CT) 等檢查，以評估足踝關節損傷的程度。
治療
·非手術治療
無論你是第一次或是第五次扭傷足踝，即使沒有明顯腫痛，亦需要即時加以治理。
足踝扭傷後，應立即施行「R.I.C.E.」急救治療：
R：Rest – 休息
I：Ice packing – 冰敷
C：Compression – 加壓包扎
E：Elevation – 提高患肢
以上的步驟能有助減少患肢痛楚及內部出血/水腫脹的情況，防止再度受傷。
·手術治療
除非以上的非手術治療無效、復康訓練失敗，或是足踝不穩定，經常扭傷，才有需要用外科手術來重建足踝韌帶的功能。
骨科醫生會使用關節內窺鏡檢查足踝關節，藉以處理關節內的缺損、游離體和影響活動的贅骨。這項微創手術的傷口很小，通常只需用住院一至兩天。
若韌帶因傷完全撕裂，便需要進行重建手術，並有可能需要借用足部的肌腱或其他軟組織來修補受傷的韌帶。
·復康訓練
足踝扭傷後需要經過三個階段復元：
1.休息、穩定及消除腫脹
2.開展關節的功能訓練，恢復活動的幅度、强度及柔軟度，促進軟組織的癒合和功能的重建，提升關節的感應和反應
3.重建關節功能需要分階段進行：起初要避免一些需要旋轉及扭動足踝的動作，然後可以參與一些無負荷和被動的關節運動，例如水中的腳趾和足踝運動等。下肢的耐力訓練及對空間的觸覺、反應、平衡等慣性反射訓練等，都能促進受傷的足踝恢復穩定和靈活。隨後逐步加強訓練，直至足踝的功能完全復元。
若患者接受手術，手術後的復康訓練便同樣重要。復元所需的時間與受傷的輕重有直接的關係，可能需要數星期至數個月不等。
患者想重返運動這取決於患者是否有足夠的支撐力、平衡力、反應及耐力去享受運動而不會受傷。須視乎個人、病症、手術種類、復康療程及運動性質而定，不過通常在術後 3 個月，可以開始進行訓練。
撰寫：Jolly | 審稿：左阮靖
備註：文章旨在提供大眾資訊，這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。最新資訊、計劃詳情請以有關的官方網站公布為準。
