在2019年，香港共錄得305宗骨癌新病例（包括骨及軟組織、骨及軟骨癌），並有154人因此死亡。由於骨癌所引起的疼痛常被誤認為關節痛等常見痛症，且早期症狀不明顯，這使得骨癌成為最難以預防和及早發現的癌症之一。
骨癌的分類與常見部位
骨癌可分為原發性骨癌與擴散性骨癌。
1.原發性骨癌是指癌細胞源自骨骼本身，較為罕見。以下是三種主要的原發性骨癌：
-骨肉瘤 (Osteosarcoma)：最常見的原發性骨癌，通常出現於兒童或青少年，常發生在上臂或膝蓋。
-軟骨肉瘤 (Chondrosarcoma)：這種癌症源於軟骨細胞，常見於盆骨和髖骨，但也可能出現於其他部位如氣管、胸腔等。
-尤文氏肉瘤 (Ewing Sarcoma)：常見於兒童和年輕人，主要發生在四肢和盆骨。
2.擴散性骨癌則是指癌細胞從其他部位擴散至骨骼，這類癌症的治療通常更具挑戰。
骨癌的風險因素與常見年齡
骨肉瘤與尤文氏肉瘤多見於10至25歲的年輕人，而軟骨肉瘤則多見於成人，尤其多見於約51歲的成人。雖然目前尚未確定骨癌的確切成因，但以下因素被認為是風險增高的原因：
1.遺傳因素：有家族史的人士，或患有罕見遺傳病如李法美尼綜合症，風險較高。
2.過去的骨腫瘤病史：曾患有良性骨腫瘤的人群，罹患骨癌的風險會增加。
3.接受放射治療：曾接受大劑量輻射治療的患者，其骨骼可能受到影響，增加骨癌風險。
骨癌的症狀
1.腫脹：腫塊可能會影響關節，導致活動受限。
2.疼痛：通常在晚上加劇，隨著病情進展會變得持續且強烈。
3.骨折：晚期骨癌可能導致骨質脆弱，容易骨折。
4.其他症狀：腫瘤壓迫神經可引起麻痺、疲勞、發燒等。
診斷骨癌
確診骨癌需要多項檢查，醫生通常會根據病人的症狀和病史進行初步檢查，並根據情況安排進一步的檢查：
1.血液檢測：血液中的某些指標（如鹼性磷酸酶）可幫助發現是否存在癌症。
2.影像學檢查：X光、CT掃描、MRI、正電子掃描（PET）等檢查可以幫助確定癌症的大小、位置及是否擴散。
骨癌的治療方法
骨癌的治療通常依據癌症的類型、擴散程度和患者的健康狀況來決定。常見的治療方法包括：
1.化學治療：化療常用於骨肉瘤和尤文氏肉瘤，尤其是在手術前後，能提高治療效果，減少復發的風險。但化療可能引起脫髮、食慾不振等副作用。
2.手術治療：若癌細胞未擴散，則可通過手術切除腫瘤。若腫瘤已擴散，可能需要進行截肢或更大範圍的切除。
3.放射治療：對於無法手術切除的腫瘤，放射治療可以幫助縮小腫瘤，減少症狀。
不同類型的骨癌，其存活率各有不同，但隨著醫療科技的進步，骨癌患者的存活率已有所上升。總之，認識骨癌的病徵及風險因素，對早期發現並提高治療成效極為重要。一旦察覺有相關病徵，應盡速就醫，進行專業檢查。
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撰寫：Shea | 審稿：Shea
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識破骨癌隱形殺手及早預防才是關鍵
