腎結石
腎結石（Kidney stones）是尿液中的礦物質結晶沈積在腎臟裏，有時會移動到輸尿管。它們的體積小至沙粒般，也有些大到像個高爾夫球。較小的腎結石常會隨尿液排出體外，但如果直徑增加到數毫米，可能會堵住輸尿管，造成尿液受阻，引起劇烈腰痛，有時疼痛會延伸到下腹部或腹股溝。腎結石的成因和膽結石不同。
成因
·尿液中缺乏可抑制礦物質粘結成結晶體的物質或含量極低
·尿液所含礦物質（鈣、草酸、磷酸鹽、尿酸或胱氨酸）較其所能稀釋的份量為多
·患有囊性腎病、尿道感染和其他代謝疾病等其他病症
此外，以下多種風險因素亦可增加患上腎結石的機會：
·飲食因素包括水份攝入量過少及攝入過多鹽份、含草酸的食物（如花生、杏仁、草莓、茶和咖啡）和含嘌呤的食物（如動物內臟、貝類）
·環境因素如居住於炎熱地區而經常大量出汗但水份攝取量過少，以致尿量減少及尿液中的礦物質增加
·遺傳因素包括腎結石的家族病歷，會增加形成結石的風險
風險因子
因為水分攝取量不足而引起身體脫水是腎結石形成的頭號風險因子。 肥胖也被認為是另一個頭號風險因子。 攝取過量的動物蛋白、鈉、精製糖、果糖、高果糖漿、草酸鹽、 葡萄柚汁、和蘋果汁可能增加腎臟結石形成的風險。
症狀
腎結石患者大多沒有明顯的腎石病徵或腎石痛，不過如果結石從腎臟掉落到輸尿管，造成堵塞，便有可能出現如絞痛等較明顯的病徵。其他常見病徵包括：
·絞痛
·噁心、嘔吐
·感染及寒顫
·腰痛
·尿液帶血
診斷方法
臨床上光是看到典型的腎絞痛（一陣陣痙攣性的腰背劇痛），醫師就會考慮腎結石的可能性。
X光檢查，知道結石的位置、大小和影響腎臟的嚴重程度。
超聲波檢查，可以看出有無腎積水（因尿液受阻而導致腎水腫）。大約有5-10%的結石可能因為含鈣量不高，在X光檢查時看不清楚，但是用超聲波可以看見。
靜脈腎盂造影（IVP），就是從靜脈注入造影劑，讓它經由腎臟排出，就可以使整個泌尿系統看得更清楚。
電腦斷層掃描是目前檢查腎結石最精準的儀器。
相關的檢驗包括：
·尿液一般檢查與尿液沈渣顯微鏡檢查，可以看到有沒有尿糖、尿蛋白、血尿、結晶物、細菌等。
·尿液細菌培養可以鑑別是否有感染。結石本身可成為細菌的溫床，所以也常合併有尿路感染。
·血液檢查：全血球計數若發現白血球數過高表示可能有感染，也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。
·留24小時尿液，測定每日排出的鈣、草酸和磷酸量。
治療
腎結石的治療方案有多種，泌尿科醫生主要視乎患者的腎結石體積、位置、尿路阻塞的程度及健康狀況而定。
·藥物：適合一些沒有明顯腎石病徵、腎石痛或體積較小的腎結石，讓結石自然排出體外。
·體外衝擊波碎石術（ESWL)： 利用衝擊波原理將碎石機發出的衝擊波，經由皮膚與機器的接觸，聚焦傳送到腎結石位置，擊碎結石，結石的碎片將隨尿液排出，病人毋須開刀，病人可在短時間內恢復工作。
·輸尿管鏡檢查： 將內視鏡經由尿道進入腎，過程有可能需要利用X光引導內視鏡，或植入可拆除的輸尿管支架作輔助性治療。當醫生確認結石位置，便會利用治療儀器把腎結石擊碎，可以即時舒緩尿道阻塞及腎石痛問題，病人一般須接受麻醉。
·經皮腎鏡取石手術： 當體外衝擊波碎石術無效或腎結石過大，則需進行手術治療。這項微創手術需在X光監控下進行，醫生會在病人背部開一個小切口，以細針穿過皮膚進入腎臟，治療儀器會經細針針管到達腎結石位置，擊碎及取出結石。
預防
1. 因應不同情況而喝水
要因應不同情況而喝水，每人在不同時候所需的水份都不同，如在冬天或夏天、做運動或不做運動都不同。因此未必需要一個準確的數字，反而會跟病人說要保持小便清澈、微黃。如擔心生石、或曾經生腎石，則要喝比這個份量更多的水。
2. 減少攝取鹽份
要減少進食鹽份或鈉質高的食物，因為它們會改變小便的成分，容易產生結晶，吃得多會容易生石。建議曾經生石或想避免生石的人，飲食盡量清淡一點，不要吃那麼多鹽份高的食物。
3. 攝取足夠的鈣
很多人以為腎石患者不應攝取太多鈣，因為覺得這容易生石，但這是錯誤的。因為食物中的鈣本身對身體有益，第二可以幫助減低結石的形成。食物中的鈣在腸道會黏住某些物質，經大便排出，並不會吸收到血或小便中，從而減低結石的形成。
4. 減少進食容易產生尿酸的食物
若患有尿酸石，或本身有尿酸，便要減低進食容易產生尿酸的食物，如紅肉、西洋菜、貝殼類。
撰寫：Jolly | 審稿：左阮靖
備註：文章旨在提供大眾資訊，這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。最新資訊、計劃詳情請以有關的官方網站公布為準。
