早洩
早發性射精（premature ejaculation，PE），又稱早洩、早漏或一觸即發，俗稱快槍俠，是指男性在開始性行為沒過多久，且只有些微刺激的情況下，便達至性高潮和射精。
怎樣才算早洩？
成人電影經常誇大男性的性表現，令部分人誤以為表現不如電影中的男主角便等於早洩。臨床上，不同的指引對早洩有不同的定義，但主要包含以下三項指標來界定：
·時間
研究數據顯示，當男方的陰莖進入女方體內後到射精的時間（Intravaginal ejaculation latency time，IELT）中間數為5.4分鐘。目前大多數研究認為IELT短於1分鐘就是先天性早洩，短於3分鐘則可能是後天性早洩。
·能否控制及延遲射精
·上述性表現會否對情緒產生負面影響。
例如感到憂慮、情緒低落，或甚至影響伴侶的情緒。
先天與後天的早洩
早洩可分成先天性和後天性兩大類。
先天性早洩的成因以生理因素為主，例如遺傳和血清素受體功能失調等。
後天性早洩則較多與心理因素有關，或由其他疾病影響，例如勃起功能障礙、前列腺疾病或甲狀腺亢進等。
研究顯示，勃起功能障礙的患者出現早洩現象的機會較高，因為他們比較容易焦慮，且需要較多刺激才能保持勃起，導致較早射精。
成因
性之成因：
·龜頭過份敏感
·硬度不足 / 陽痿
·糖尿病
·包皮過長
·神經系統失調
·生殖器官之炎症 (如前列腺炎)
·腹部之創傷
心理性之成因：
·與伴侶之感情或婚姻出現問題
·憂慮，尤其當面對新的性伴侶時
·恐懼 (如害怕被人發現、感染性疾病或擔心伴侶懷孕等)
·內疚 (覺得性行為是罪惡的，如婚前或婚外性行為)
其他可能導致的原因：
·不當的自瀆技巧
·服用藥物
·不頻密的性生活
診斷
醫生通常會詢問症狀、進行身體檢查及血液檢查，以評估睾酮水平。
治療
心理治療
心理治療旨在教育患者對早洩的定義有正確的認知，避免因誤解而引起不必要的壓力和焦慮，造成惡性循環。
對於先天性早洩，即自開始有性行為已出現早洩的患者，大多需接受藥物治療。後天性早洩則要針對成因進行治療，例如進行心理輔導、調整與伴侶的關係；若早洩是由勃起功能障礙引起，則針對勃起功能障礙進行治療來改善早洩的情況。
性治療
透過行為治療教導患者在性交過程中減少刺激，從而延遲射精的時間。「停止－再刺激法」。即在交合期間，若男士達至臨近高潮的階段，那麼其與伴侶皆會暫停有關行為，直到射精感覺消退時再繼續。
藥物治療
將局部麻醉藥物噴在陰莖上，以減低陰莖的敏感程度，從而達至延緩射精的效果，這種治療可能使患者陰莖麻痹，影響性交的快感，同時亦須配合安全套的使用，以避免女方的身體吸收到麻醉藥物而引起不適。
由於血清素的濃度會影響早洩的情況，因此可使用「短效 – 選擇性血清素再攝取抑制劑」（short acting – selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI）來調節腦內血清素的傳遞，患者需在進行性行為前1至2小時服用，可延緩射精時間達三倍，且副作用較輕，一般是輕微的暈眩和噁心。
值得注意的是，患者應先諮詢醫生的意見，並在接受診斷後才使用這些特定的藥物。
預防
早洩可能由多種因素引起，包括生理和心理因素。預防早洩需要對這些可能的原因進行全面的管理。以下是一些可能有助於預防早洩的方法：
·均衡的飲食，並多攝取富含鋅和鎂的食物如生蠔、南瓜子、大豆、菠菜、杏仁、牛肉和羊肉等
·對性有正確的理解和期望，並與伴侶有良好的溝通，可以減少性行為中的壓力和焦慮，進而有助於預防早洩。
·適量的運動，包括骨盆運動
·避免穿着太緊身衣褲
·保持規律睡眠
·學習壓力管理技巧和放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等，可能有助於改善早洩問題
醫療建議
臨床上，不少患有早洩的男士都會因為羞於啟齒而抗拒求醫，也有患者認為早洩並非嚴重疾病而不肯正視。事實上，早洩的影響比一般人的想像來得嚴重，不只影響性生活，亦會影響與伴侶的關係，更甚的是令患者的自信和自尊心受創，增加焦慮或悲傷的傾向，更有超過三成患者因而出現社交障礙，難以與別人建立關係。因此，鼓勵患有早洩問題的男士及早尋求醫生的診斷，並接受適當的治療，挽回自信和生活質素。
撰寫：靜怡 | 審稿：左阮靖
備註：文章旨在提供大眾資訊，並非醫學意見，這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。最新資訊、計劃詳情及細則請以有關的官方網站公布為準。
