「蛋白尿」即「白蛋白尿」。初期糖尿病患者常出現微量白蛋白尿,病情加重時蛋白含量增多,超 0.3 克/天屬大量白蛋白尿。不少人誤認小便大量泡沫是其典型徵兆,實則微量白蛋白尿患者小便無泡沫,若泡沫源於白蛋白則病情嚴重。
造成蛋白尿的成因
造成蛋白尿的原因很多,臨床可區分為良性蛋白尿(暫時性)和病理性蛋白尿(持續性):
-良性
暫時性蛋白尿:當病人存在脫水、發燒、天氣過冷、激烈運動、服用止痛藥、患有急性疾病、懷孕、血壓升高等等情形時,有可能出現短暫性的蛋白尿。尿路感染,像是尿道炎、膀胱炎或者腎炎,也有機會引發蛋白尿。
姿勢性蛋白尿:與身體姿勢的改變存在密切關聯。通常在早上起床以臥姿解尿時不存在蛋白尿,但是經歷長時間的活動、走路、劇烈運動、站立或者前屈之後,蛋白尿就會顯現,然而在平躺一段時間後便會消失。
-病理性
腎病變致蛋白尿:
通常,腎小球或腎小管病變或受損會產生持續蛋白尿。腎小球疾病常見,分原發(如急慢性腎炎)和繼發(如狼瘡、糖尿病、高血壓相關腎病變)。少數腎小管病由蛋白再吸收不良引起。
超負荷致使蛋白尿:
主要是在白血病或者某些惡性疾病中產生過多較小的免疫蛋白,能夠穿過腎小球抵達腎小管,且超過了腎小管的最大吸收量而排泄到尿中。
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