乳腺癌作為全球女性最常見的癌症之一，其治療效果與病情的分期密切相關。早期的乳腺癌通常能獲得較好的治療效果，而隨著癌症的進展，治療的難度逐步提高，生存率隨之下降。了解乳腺癌的分期及其對應的治療方式對於患者來說至關重要。以下將詳細介紹乳腺癌的分期、治療方法以及復發風險管理。
乳腺癌分期
乳腺癌的分期系統在香港通常採用美國癌症聯合委員會（AJCC）所規定的TNM系統，這一系統根據腫瘤的大小（T）、淋巴結的受侵情況（N）和癌細胞是否擴散到其他器官（M）來進行分期。
-腫瘤大小（T）：乳腺癌的腫瘤大小越大，分期數字越高。T0表示無腫瘤，Tis是原位癌，T1至T4分別代表腫瘤的大小從小於2厘米到大於5厘米不等。
-淋巴結受侵（N）：淋巴結受侵的程度通過數字來表示，N0表示沒有淋巴結受侵，N1至N3則表示不同程度的淋巴結受侵。
-遠端轉移（M）：若癌細胞已擴散至其他器官或部位，稱為遠端轉移。M0表示無遠端轉移，M1表示有遠端轉移。
乳腺癌的四個分期
1.第0期：又稱原位癌，癌細胞尚未入侵乳腺組織，屬乳腺癌最早期。
2.第1期：腫瘤小於2厘米，且腋下淋巴結未受侵。
3.第2期：腫瘤介於2至5厘米之間，且有1至3個腋下淋巴結受侵。
4.第3期：腫瘤大於5厘米，且4至9個淋巴結受到癌細胞侵襲，可能已侵入胸壁或乳房皮膚。
5.第4期：癌細胞已轉移至其他器官，如骨骼、肝臟、肺部等，病情已進入末期。
乳腺癌的治療方法
1.外科手術
外科手術是乳腺癌的主要治療方式之一。根據腫瘤的大小及位置，手術可分為乳房保留手術和全乳房切除手術。
-乳房保留手術：適用於小型乳腺癌，手術時會將腫瘤及其周圍的部分乳房組織切除。
-全乳房切除手術：適用於腫瘤較大或已經擴散至乳房的情況，可能需要切除整個乳房。
2.化學治療
化療是通過抗癌藥物來殺死癌細胞，常見於乳房切除手術後以防止癌細胞復發。化療可單獨使用，也可與手術或放療聯合應用，對於晚期乳腺癌或轉移性乳腺癌患者尤為重要。
3.荷爾蒙治療
荷爾蒙治療適用於荷爾蒙受體陽性的乳腺癌患者。通過抑制雌激素或黃體酮素的作用，從而減緩癌細胞的生長。常見的荷爾蒙治療藥物包括三苯氧胺（Tamoxifen）及芳香酶抑制劑。
4.標靶治療
標靶治療通過靶向癌細胞的特定分子來抑制其生長。常見的標靶治療包括針對HER2陽性乳腺癌的藥物，如曲妥珠單抗（Trastuzumab），以及針對雌激素受體陽性的乳腺癌使用的CDK4/6抑制劑。
5.放射治療
放射治療是利用高能輻射摧毀癌細胞的技術。這種治療通常在手術後進行，用於清除殘餘的癌細胞，減少復發的風險。
6.免疫治療
免疫治療通過刺激患者自身的免疫系統來識別和消滅癌細胞。對於某些類型的乳腺癌，如三陰性乳腺癌，免疫治療顯示出一定的效果。
乳腺癌復發風險
乳腺癌的復發可以發生在治療後幾個月或幾年內，且復發的情況通常分為以下幾種：
-原位復發：在相同部位復發，可能是癌細胞未完全清除。
-區域性復發：癌細胞再次出現在鄰近的淋巴結或乳腺組織。
-遠端轉移：癌細胞已經擴散至遠端器官或身體其他部位。
乳腺癌患者在治療後需要定期檢查，及早發現復發跡象，有助於及時干預並改善預後。
乳腺癌的存活率與早期診斷
早期發現乳腺癌對治療效果及患者生存率至關重要。在香港，第1期乳腺癌患者的5年存活率高達99%，而第4期乳腺癌的5年存活率則大幅下降至30%左右。因此，定期乳腺檢查及自我檢查是每位女性應該積極推行的健康習慣。
乳腺癌的治療方法是多樣的，且根據病情的分期需要針對性選擇不同的療程。儘早發現病情並及時治療，將大大提高乳腺癌患者的生存機會。
如果你有任何健康問題想找專科醫生，歡迎隨時找斑馬健康幫手。可致電9088 8069，也可WhatsApp聯絡我們。
撰寫：Shea | 審稿：Shea
備註：文章旨在提供大眾資訊，這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。最新資訊、計劃詳情請以有關的官方網站公布為準。
第1期乳腺癌5年存活率達99%
