根據最新統計數據顯示,香港有超過62萬煙民,佔全港人口的9.9%。這一龐大的吸煙人群,無疑是肺癌和口腔癌高發的潛在風險群體。
此外,被動吸煙(吸入二手煙)也會顯著增加肺癌風險。煙民的配偶患上肺癌的機率比非煙民高出三成。認識其種類、症狀、成因和預防方法,有助於我們更好地守護健康。
肺癌簡介及種類
肺癌是指癌細胞首先在肺部發現,根據病理可分為兩類:
1. 非小細胞肺癌(Non-Small-Cell Lung Cancer, NSCLC)
這是最常見的類型,佔病例的85%至87%,包括:
- 肺腺癌:多見於肺部外圍,較易早期診斷。
- 鱗狀細胞癌:與吸煙密切相關,多發於肺內部或支氣管附近。
- 大細胞肺癌:擴散快,生長位置不固定,治療難度較高。
2. 小細胞肺癌(Small-Cell Lung Cancer)
雖然較為罕見(佔約10%-15%病例),但擴散速度極快,超過七成患者確診時已擴散至其他器官。
肺癌的早期徵兆
肺癌的可怕之處在於早期症狀通常不明顯,甚至毫無先兆。部分患者可能出現以下症狀:
- 常見症狀:持續咳嗽、咳血、胸痛或背痛、呼吸困難、體重下降 疲倦或乏力
- 少見症狀:手指或腳趾末端肥大(杵狀指)、吞嚥困難、聲音沙啞
高危因素及成因
吸煙是肺癌的主要成因,90%的男性肺癌患者都有吸煙史。吸煙者患上肺癌的機會是非吸煙者的 20倍。此外,以下因素亦會增加風險:
1. 長期吸入化學物質(如石棉、氡氣等)。
2. 接觸廚房油煙或燃燒香燭的煙霧。
3. 經常進食燒烤或醃製食品。
4. 缺乏維生素A、C的飲食習慣。
5. 家族遺傳因素。
此外,被動吸煙(吸入二手煙)也會顯著增加肺癌風險。煙民的配偶患上肺癌的機率比非煙民高出三成。
肺癌的分期與存活率
肺癌的分期主要依據 TNM 分期系統,根據腫瘤大小(T)、淋巴擴散情況(N)、及是否轉移到其他器官(M)進行分類。以下為分期詳細解釋:
T腫瘤大小
T1:腫瘤直徑少於1至3厘米,仍局限於肺部。
T2:腫瘤直徑為3至5厘米,可能擴至主要呼吸道,並導致肺部部分阻塞或感染。
T3:肺部發現多個腫瘤,主要腫瘤直徑5至7厘米,已擴展至肺附近的神經或外部組織。
T4:腫瘤直徑大於7厘米,並已侵入心臟、主要血管等重要結構。
N淋巴節受累
N1:癌細胞僅擴散至肺部內的淋巴節。
N2:擴散至氣管附近的淋巴節。
N3:進一步擴散至鎖骨附近的淋巴節。
M遠端轉移
M0:癌細胞未擴散到肺部以外的器官。
M1:癌細胞已轉移至其他器官(如肝臟、骨骼等)。
存活率與發現期數
第一期:腫瘤局限於肺部,患者若能早期發現並接受治療,5年存活率高達 50%。
第三期:腫瘤已擴散至淋巴或附近組織,5年存活率降至 15%。
晚期(如 T4/M1):癌細胞已轉移至遠端器官,存活率進一步降低。
如何預防肺癌?
1. 戒煙:戒煙是降低肺癌風險的最有效方法。
2. 健康飲食:多吃新鮮蔬果,避免燒烤和醃製食品。
3. 改善環境:烹飪時使用抽油煙機,減少接觸有害化學物質和煙霧。
4. 定期檢查:高危人群如煙民或吸入二手煙者,應定期接受胸肺檢查。
肺癌的檢查與治療
早期診斷對提高存活率至關重要。常見的檢查方法包括:X光檢查、痰液檢查、電腦斷層掃描(CT)、支氣管內視鏡檢查。根據肺癌期數及類型,治療方案可能包括手術、放射治療、化療、標靶治療或免疫療法。
肺癌是可預防、可治療的疾病。從戒煙開始,保持健康的生活習慣,並對早期徵兆保持敏感,才能有效降低患病風險,為健康創造更多可能。
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撰寫:Shea | 審稿:Shea
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