先天性腎上腺皮質增生症(CAH)是一組由於腎上腺皮質激素合成酶缺乏引起的遺傳性疾病,主要分為典型和非典型兩大類型。這兩種類型在臨床表現、嚴重程度和治療策略上都有顯著差異。
典型CAH的特點
發病時間:新生兒期或嬰兒早期即出現症狀
嚴重程度:較為嚴重,屬於失鹽型或單純男性化型
酶缺乏程度:21-羥化酶活性嚴重不足(低於5%)
新生兒篩查:可通過新生兒篩查早期發現
非典型CAH的特點
發病時間:兒童期、青春期或成年期才出現症狀
嚴重程度:較輕,屬於遲發型
酶缺乏程度:21-羥化酶活性部分保留(20-50%)
診斷難度:症狀不明顯,易被忽略或誤診
主要臨床表現差異
典型CAH患兒在出生後不久就可能出現腎上腺危象,表現為嘔吐、脫水、電解質紊亂等危及生命的情況。女性患兒可能出現外生殖器男性化特徵。而非典型CAH患者可能直到青春期才表現為月經不規則、多毛症、不孕等症狀。
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撰寫:Yuri | 審稿:Wing
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