肺癌導致咳血的原因在於腫瘤侵入支氣管黏膜血管。肺部腫瘤會引發局部肺組織發炎，致使毛細血管滲透性增強，血液流入呼吸道內。腫瘤對微血管形成壓迫，導致血管破裂，這也可能引發咳血現象。
肺癌患者常常會出現咳血的症狀。患上肺癌的人，多數存在長期且持續的咳血情況，這主要歸因於持續的咳嗽或者肺部感染，其痰中帶有血絲，血液呈現鮮紅色且呈泡沫狀，有時還混有黏液。吸煙是誘發肺癌的關鍵因素，在香港，肺癌患者中的大多數為吸煙者，其中男性的發病率相對更高。倘若超過40 歲的男士有吸煙的習慣，那麼患上肺癌並出現咳血的概率就會更大。
早期肺癌往往毫無症狀，所以當有咳血症狀出現時，70%的肺癌患者已經處於局部晚期或者癌細胞已經發生轉移。支氣管癌也是常見的肺癌類型之一，其中5%至44%的病例會伴有咳血現象。
此外，如果出現大量咳血或者頻繁咳血，或者咳出的血液顏色較深且帶有食物殘渣，就有可能即刻阻礙呼吸並導致缺氧。要是咳血是由肺血管栓塞引發，血塊會阻礙血液迴圈進而導致休克，甚至可能在短時間內奪走生命，所以一旦出現上述狀況，應當即刻就醫。
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