隨著都市人生活習慣的改變，如飲食不規律和缺乏運動，心血管疾病的年輕化趨勢愈加明顯。在香港，心臟病已成為第三大死因，尤其是冠心病，已開始影響到30多歲的年輕人。根據統計，心臟病是香港男士的頭號殺手之一，2022年有3,874名男性因心臟病死亡，其中約65%的男性死於冠心病。當冠狀動脈出現血管阻塞時，及早治療尤為關鍵，冠狀動脈介入治療術（即「通波仔」手術）便是一個有效的治療選擇。
什麼是「通波仔」手術？
「通波仔」，又稱冠狀動脈介入治療術或血管造形術，是一項用來擴張狹窄或阻塞的冠狀動脈的手術。其目的是改善血液流動，減少心臟病發作的風險。在這個過程中，醫生會使用導管將氣球插入動脈，通過擴張氣球來壓縮阻塞血管的脂肪物質，從而恢復血流。
何時需要進行「通波仔」手術？
「通波仔」手術通常在冠狀動脈檢查顯示出嚴重的狹窄或阻塞（約七成以上）時進行。這種狹窄通常是由脂肪和膽固醇等物質積聚在動脈內壁造成的，會影響到血液流動，導致心肌缺氧，引發心絞痛或心肌梗塞。手術不僅適用於慢性冠心病患者，也能有效處理急性心肌梗塞等緊急情況。此外，對於藥物無效的心絞痛患者，手術也是一種治療選擇。
「通波仔」手術的過程
1.局部麻醉：病人會接受靜脈注射，並注射局部麻醉藥，進行疼痛控制。
2.健康監察：醫護人員會貼上電極來監測病人的心率和心跳，並使用血氧量監測器測量血氧濃度。
3.穿刺技術：醫生會通過病人的大腿內側或手腕部位，將導管插入血管。
4.X光引導：在X光引導下，導管會被送入心臟，並注射顯影劑以檢查血管狹窄程度。
5.擴張血管：醫生會使用鋼絲引導球囊導管至狹窄位置，並通過擴張氣球撐開血管。
6.放入支架：為了保持血管開放，醫生會放入合適的支架，球囊則會被收縮並撤出。
手術過程通常較為快速，並且病人通常可以在手術後第二天出院。
手術風險
儘管「通波仔」手術被認為是安全的，但與所有醫療程序一樣，仍然存在一定風險。常見的輕微併發症包括過敏反應、噁心、局部瘀傷等。而嚴重併發症則包括：
-死亡（風險約為0.4-1.9%）
-心臟病發作（0.4-4.9%）
-中風（0.1%）
-緊急外科手術（0.4%）
-心律失常
-血管損傷或腎衰竭
手術後護理與注意事項
手術後，大多數病人可以很快回復正常生活，但仍需要注意以下事項：
1.術後休息：病人應保持臥床，避免移動手腳，尤其是手術部位。
2.健康飲食與運動：病人應遵從醫生指示，保持健康飲食習慣（減少脂肪、高鹽、高膽固醇的食物），並定期進行運動（如游泳、行山等）。
3.定期覆診：病人需要定期覆診，並按時服用抗血小板藥物，防止血栓形成。
4.注意傷口情況：如出現傷口滲血或胸口痛等情況，應立即就醫。
雖然「通波仔」手術能有效改善血管狹窄並減少心臟病發作的風險，但血管仍有可能在術後再次收窄，特別是如果不遵從醫生的建議。因此，保持健康的生活習慣對於手術後的長期效果至關重要。
對於患有冠心病的病人，通波仔手術是一個有效的治療選擇。透過此手術，患者能夠改善血流，降低心臟病發作風險，提升生活質量。然而，術後的長期護理與健康管理也同樣重要，只有保持良好的生活方式，才能達到最好的治療效果。
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撰寫：Shea | 審稿：Shea
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「通波仔」可降低心臟病發作風險
