膽結石
膽石症（cholelithiasis）是指膽囊中有結石的狀態或由膽囊結石引起的任何疾病。膽結石（choleliths, gallstones）則是在膽囊內由膽汁成分沉澱而生的結石。大多數膽結石患者（約80%）不曾有過症狀。膽結石的患者中，有1-4%每年發生腹部右上方痙攣疼痛，稱為膽道絞痛，膽結石併發症包含膽囊炎，胰腺炎和肝炎。這些併發症可能導致持續超過五小時的疼痛、發燒、黃疸、嘔吐或尿液呈現茶色等症狀。
成因
·一般的膽囊結石與不良的飲食習慣有著密切的關係。
歐美式的飲食、飲食中含有過量的不飽和脂肪都會增加患上膽囊結石的機會。
·家族病史、中年婦女、肥胖、缺乏運動、服用避孕藥物等因素都會增加患上膽囊結石的機會。
·膽囊內的細菌感染
·溶血疾病，例如地中海貧血症、鐮刀狀細胞貧血症、G6PD酵素缺乏症等。
症狀
大部份的患者都没有任何症狀，患者可能在一般身體檢查或進行腹部掃瞄時才會發現。
約有10%的膽囊結石患者有輕微至嚴重不等的症狀。
·右上腹疼痛
疼痛可以是輕微的脹痛，亦可以是比較劇烈的絞痛。疼痛通常在患者進食後比較明顯，尤其是當患者進食了較油膩的食物之後。疼痛有時候會轉移到患者背部近肩胛骨位置。有時候，疼痛會伴隨噁心、作嘔等症狀。
·消化不良
尤其是當患者進食較油膩的食物。
·急性的併發症
由於膽囊結石可以在膽囊中自由流動， 如果結石卡在膽囊出口，甚至跌落至膽管中引致阻塞，就會引致急性的併發症。
急性膽囊發炎
如果膽囊結石卡在膽囊出口，會引致急性膽囊發炎。患者會有右上腹劇烈絞痛、發燒等症狀。
急性膽管發炎及急性膽管閉塞
如果膽囊結石跌落在總膽管 Common Bile Duct 之中，會引致急性膽管發炎及主膽管閉塞。患者除了會有右上腹痛及發高燒等症狀，更會有黃疸的情況發生。
急性胰臟發炎
如果膽囊結石卡在胰臟管的開口而引致胰臟管閉塞，則會引致急性胰臟發炎，令患者有上腹劇痛及發燒等症狀。
以上的急性併發症都屬於外科的緊急個案，必須緊急處理。如果患者不及早就醫，有機會會引致細菌入血、敗血病、敗血性休克等嚴重後果，甚至危及性命。
診斷方法
·腹部X光檢查。檢查簡單快捷
·腹部超聲波。膽石過於細小往往不能察覺，利用腹部超聲波查看其存在、位置、膽囊有否發炎，然而若病人腹部脂肪較厚會減低檢查的準確性。
·腹部電腦掃描或磁力共振檢查。除了膽囊狀態，也可檢查腹部內各個器官，準確性不受病人體形影響
·內視鏡超聲波。確認膽石位置以及膽囊膽管狀態，不過具有入侵性風險，必須經過專科醫生評估，有需要才安排進行。
治療方法
膽囊結石溶解治療
利用藥物來溶解膽囊內的膽固醇結石。
超聲波體外碎石
超聲波體外碎石被廣泛應用在腎結石的治療上，但應用在膽囊結石的治療上則作用有限。
手術治療
要徹底治療膽囊結石，手術是最主要的治療方法。
傳統膽囊切除手術
醫生會在病人的腹部沿著右邊肋底邊緣開一個約十多厘米的切口， 然後將膽囊血管及膽囊管紥除，再將膽囊整個從肝臟切除。
微創膽囊切除手術
外科醫生利用腹腔鏡技術為病人進行膽囊切除手術。手術時，醫生會在病人的肚臍下方開一個約一厘米的小切口，再把腹腔鏡放入腹腔內。腹腔鏡會把腹腔內的狀況實時投影到體外的螢光幕上，醫生再按所見到的影像利用微創儀器進行手術。這種手術的好處是手術的傷口小很多，因此病人於手術後所承受的痛楚會大大減少，同時病人的康復會較快。
預防
攝取過量脂肪、暴食暴飲，生活不規律、便秘、操勞過度等是產生膽石的誘因。
常年坐着工作或有束腹習慣的人，其體內膽汁的流動會變差，最後形成膽石。
最好經常伸展四肢，做做運動，減輕腹部的負擔。
撰寫：Jolly | 審稿：左阮靖
備註：文章旨在提供大眾資訊，這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。最新資訊、計劃詳情請以有關的官方網站公布為準。
