腦腫瘤
腦部大約可分為大腦、小腦、腦幹，大腦扮演人體機能總指揮，由兩個橢圓形半球組成，每個半球有四個組成部分，包括腦葉、額葉、頂葉、顳葉及枕葉，各自控制身體不同的機能。
當局部腦組織發生不正常的分裂增殖，會形成瘤塊，有機會是良性腫瘤，但也有可能是惡性腫瘤，即俗稱的腦癌。良性腫瘤的生長較緩慢，極少擴散，一般對健康威脅不大；惡性腫瘤的生長速度則快得多，會侵害及壓迫附近的正常腦組織，影響腦部及身體功能，甚至危害生命。
成因
腦腫瘤的成因至今不明，但以下的危險因素有可能增加患上腦腫瘤的機會，請大家注意：
·年齡：雖然任何年齡的人士均有機會患上腦腫瘤，但40歲以上人士的風險較高；部分癌瘤如髓母細胞瘤幾乎只在兒童身上出現。
·性別：男性患病的機會率較高
·遺傳：家族中曾有人患神經膠質瘤
·接觸化學物質：因工作而接觸輻射物、甲醛、氯乙烯和丙烯
·免疫系统较弱
症狀
腦部不同的位置負責不同的功能，因此徵狀與腫瘤的位置、性質及大小有直接的關係，有些病人可能毫無徵狀，在身體檢查中才發現腫瘤，如大家同時出現以下幾種不同的徵狀，請盡快找醫生診斷：
·腦癇
·頭痛
·嘔吐
·四肢運動及感覺出現障礙、麻痺、半身輕癱、肢體震顫
·意識偏差、性格轉變、記憶衰退
·耳鳴、暈眩
·面部肌肉麻痺、疼痛
·吞嚥困難
·視力減退，出現疊影
·內分泌失調
·說話困難，表達及理解出現障礙
·大小便失禁
良性腫瘤與惡性腫瘤
一般而言，良性腦腫瘤的生長速度比較緩慢，不會擴散去入侵或破壞腦部其他組織，不過腫瘤在腦部有限的空間生長下，有可能壓迫到正常的腦組織，導致腦組織受損。
常見的良性腦腫瘤包括腦膜瘤、神經鞘瘤、腦垂體瘤等等，當中以腦膜瘤最為常見，佔整體良性腦腫瘤個案超過四成。
惡性的腦腫瘤，亦即腦癌，生長速度一般較良性的腦腫瘤快，更有可能擴散到腦部不同位置，繼而影響身體各種機能 。常見的惡性腦腫瘤包括膠質母細胞瘤、星形膠質瘤、寡樹突神經膠質瘤、空管膜細胞瘤等等，當中以膠質母細胞瘤最為常見，佔整體惡性腦腫瘤個案超過四成 。
此外，脑腫瘤可细分成原发性脑癌及转移性脑癌。
原發性腦腫瘤
原發性腦腫瘤是指腫瘤在它原本的位置上不斷生長及變大，可以是良性或惡性腫瘤。腫瘤一般以原發處的細胞命名，較常見的是膠質瘤(Glioma)，例如星形膠質瘤(Astrocytoma)，便是由星形細胞病變而成。
轉移性腦腫瘤
局部轉移：指惡性腫瘤由身體其他地方游離原來的地方而轉移到腦內，此情況最常見於鼻咽癌。
遠距離轉移：指癌細胞經過血液轉移到腦內，形成一個或多個顱內腫瘤，例如肺癌和乳癌。遠距離轉移有時會在原發性腫瘤治療後很久才被發現，15%的病人沒有任何癌症或腫瘤病歷。
診斷
如醫生懷疑病人可能患上腦腫瘤，會替病人進行臨床檢驗、電腦掃描、磁力共振掃描、正電子掃描、血管造影、光譜圖掃描、腦部活組織化驗等檢查，以診斷病人是否患上腦腫瘤。其中較常用的診斷方法有：
電腦掃描
採用放射性技術，以靜脈注射含碘的對比劑後，能顯示腫瘤的大概位置及腫瘤引起的變化。
磁力共振掃描 (MRI)
不含放射性物質，能清楚顯示腫瘤的詳細情況，準確度達90%，並有助日後手術時定位，及導航放射治療。磁力共振掃描特別有助於診斷星形膠質瘤，而對於顱後窩腫瘤尤其是腦幹腫瘤，亦以磁力共振掃描較準確。
正電子掃描 (PET)
正電子掃描主要是利用正電子的放射性同位素藥物來診斷，是偵測癌細胞敏感度最高的方法，一般建議用於轉移性腫瘤病人身上，以追蹤原發性腫瘤的位置。
治療
雖然手術是移除腦腫瘤的最直接方法，但由於腦部結構相當複雜，部分個案未必可以透過手術將腫瘤完全切除，加上一些患者於確診時，癌細胞已出現擴散，這時便需要採取其他的治療方案，儘可能抑制癌腫瘤生長，以緩和病情。
手術治療
顱骨切開術（Craniotomy）是將癌腫瘤切除的外科手術，進行時需要把頭顱骨切開，切除癌腫瘤後再把頭顱骨重新縫合。進行顱骨切開術前，病人需要將部分或者全部頭髮剃去。
腦部外科手術始終存在一定風險，而腫瘤的特性、大小等因素，亦會影響醫生能否透過外科手術將腫瘤完全切除。
部分情況下，腫瘤位處危險位置如腦幹、丘腦，又或重要神經區域，包括語言區、運動神經區等，手術切除風險甚高。此時醫生會配合其他治療方案，先縮小腫瘤，以提升手術可行性，或考慮透過其他方法治療。
放射治療
放射治療分為全腦放療（Whole brain radiotherapy，WBRT）及立體定向放射治療（Stereotactic radiotherapy，SRT）兩種。
全腦放療適用於多於10個病灶的患者，能減低復發風險，改善病人整體存活率，但全腦放射對腦組織影響較大，副作用較多。例如個別患者治療後可能出現記憶力衰退等副作用，故一生人只能接受一次全腦放射。
立體定向放射治療則適用於體積較小、數量較多、擴散位置較深入的患者。立體定向放射治療透過高劑量放射線直接射向腫瘤，避開其他腦部組織，大幅減少副作用，雖然病人仍有可能掉髮，但認知能力、記憶力則大致不受影響。
化學治療
化學治療是大眾十分熟悉的癌症治療方法之一，主要是以口服或靜脈注射的抗癌藥物殺死存在體內的癌細胞。
現時常用於治療原發性腦癌的化療藥包括替莫唑胺（Temozolomide），另外醫生亦會根據患者的病情，而決定是否需要使用其他化療藥物。
不少癌症患者對化療帶來的副作用感到恐懼不安，但其實現今化療藥物已取得顯著進步，副作用較以往輕微。同時，隨着藥物推陳出新，現時已有不少方法舒緩化療的副作用。
標靶藥物治療（Targeted Therapy）
標靶藥物是透過截斷腦部癌腫瘤的異常血管生長，從而縮小癌腫瘤，甚至令癌細胞凋亡。過往大部分標靶藥物未能通過大腦的血腦屏障（Blood-Brain-Barrier），以致癌細胞在腦部不受控制，療效未如理想。
不過，近年醫學界已研發出新一代標靶藥物，可穿透血腦屏障抑壓腦部癌細胞擴散，大幅延長患者的無惡化存活期 。
電場治療（Tumor Treating Fields，TTFields）
電場治療是近年醫學界嶄新的腦癌治療方法，特別針對素以生長速度快和複發率高而惡名昭著的膠質母細胞瘤（Glioblastoma multiforme, GBM）。
電場治療的原理是利用特定頻率的電場對癌細胞作出干擾，從而減慢癌細胞分裂，抑制腫瘤生長，繼而令其凋亡。
臨床研究顯示，結合口服化療同時使用，電場治療能有效延長患者的存活時間。由於電場治療並不帶有電離輻射，因此副作用輕微，大多只是穿戴裝置引起的皮膚反應，例如頭皮痕癢、敏感等。
撰寫：Jolly | 審稿：左阮靖
備註：文章旨在提供大眾資訊，這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。最新資訊、計劃詳情請以有關的官方網站公布為準。
