淋巴癌
淋巴瘤(lymphoma),又稱淋巴癌,是由淋巴細胞病變造成的血液細胞瘤。此名稱被用來單指癌症形式,而非所有這類腫瘤。最常見的早期症狀是無痛性淋巴結腫大;而全身性症狀,例如發燒、盜汗、體重減輕(此三者合稱 B symptoms)、疲倦感甚或皮膚癢通常在晚期才出現,盜汗則通常在夜間發生。
成因
多數非霍奇金淋巴瘤的起因不得而知,但這方面的研究一直在進行。研究人員正在調查各種情況,例如器官移植後採用防止排斥的藥物等,會不會增加患上淋巴癌的機會,如其他癌病,非霍奇金淋巴瘤沒有傳染性,不會傳染給別人。
症狀
淋巴瘤最初的症狀通常是在頸內、腋窩或腹股溝內有一團不痛的腫塊,其他症狀包括:
·大量流汗或發燒,尤其是在夜晚
·全身持續痕癢
·食慾不振、體重下降和感到疲累
假如有以上任何的症狀,必須請醫生檢查。但記著,除了淋巴瘤以外,許多疾病都有相同的症狀,而大多數有這些症狀的人,並不是患上了淋巴瘤。
診斷
初步檢驗
活組織切片檢查:切除脹大的淋巴結,並在顯微鏡下,檢查那些細胞。
進一步檢驗
若活組織切片檢查的結果顯示淋巴癌細胞的存在,醫生會進一步做檢驗,以確定疾病處於哪個階段。
當醫生一旦知道淋巴癌在你體內所處的位置、病癥和形狀後,他便可為你計劃最有效的療法。確立疾病階段的檢驗包括:
·驗血。檢查一般的健康狀況和血液內的細胞。
·胸部X光。檢查癌細胞是否擴散至胸部淋巴結的跡象。
·骨髓樣本(Bone marrow sample)。從臀骨抽取一個骨髓樣本,檢查有沒有任何淋巴癌的細胞。
·超聲波掃描(Ultrasound scan)。利用超聲波來描繪腹內的圖像,以檢查任何異常的現象,檢驗在醫院的掃描科進行。
·CT掃描 (CAT掃描)。CT掃描是另一類的X光。在胸部和腹部拍下多張照片,輸入電腦後,可以顯示體內細節圖像。
以下數項檢查只會在特殊的情況下進行,如:
·巴管顯影檢查 (淋巴顯影檢查) (Lymphogram)。這項檢驗是為了檢查淋巴癌有沒有擴散至腹部或骨盆的跡象
·靜脈尿道顯影檢查(Intravenous urogram)。這項檢驗亦簡稱IVU或IVP,令腎或尿道系統內任何異常的地方顯現出來。
·磁性共振影象 (also called MRI or NMR)。這項檢驗和CT掃描相似。但是用鎂質而非X光來掃描身體的橫面剖視圖。
治療
化學治療
化學藥物主要消滅快速生長的細胞。所以身體內其他快速生長的細胞也會受到影響,如
毛髮和口腔內的組織。最常見的化學藥物治療是靜脈注射,另外一種是口服藥物。
化學藥物治療是利用特殊的抗癌 (毒害細胞)藥物,破壞和擾亂淋巴癌細胞的生長。由於這些藥物在流動的血液內運行,可觸及遍佈體內淋巴系統的癌細胞。
放射治療
放射治療利用高能量射線,破壞癌細胞防止其分裂,以治療癌病。在治療同時,盡可能減少對正常細胞的傷害。
放射治療是一種局部的治療方法,當體內的一個淋巴結,有一兩處含有淋巴癌時,通常會採用放射療法。這項療法會在醫院放射治療部進行,療程需時五天,從星期一至星期五,周末休息。治療所需時間需視淋巴癌的種類和大小而定。
類嘌呤藥物
類嘌呤藥物是對非何結金氏淋巴癌的新療法。這種要是一組反代謝的化學藥物組成。
這種藥物阻止淋巴癌細胞形成,同時修補DNA。細胞需要DNA才能成長和繁殖。這些藥可用藥片,靜脈注射或皮下注射的方式給予。
類固醇治療
類固醇是身體自然的產物但是也可以人工製造的藥物。類固醇這種藥物常常和化學治療一起使用,來治療淋巴癌。它通常只在短期內使用,幫助你感覺好一些。
骨髓移植
骨髓移植的手術,通常來說,是癌症治療後情況良好,正處於緩解的階段,但是醫生還是擔心疾病有可能復發的情況下才被考慮。
在醫生考慮移植手術前,先要檢查骨髓內是否有淋巴癌。如果只有很少一部分存在,當骨髓被抽出時,絕大部分的癌細胞會從骨髓中除去。在接受全身麻醉後,注射器將會從臀骨中抽出大約兩個品脫的骨髓。
當你再接受化療時,骨髓將先被冷藏。治療後,骨髓會像輸血般,由靜脈再輸回。
在等候骨髓成長,並開始製造血液期間,你的抵抗力會很弱,所以需要在醫院靜養。通常血液完全復元並可以回家,大約需要四個星期。
除了兄弟姐妹的骨髓外,更常見的是移植自己的骨髓。
撰寫:Jolly | 審稿:左阮靖
備註:文章旨在提供大眾資訊,這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。最新資訊、計劃詳情請以有關的官方網站公布為準。