湿疹
濕疹（eczema）是一種持久和續發的皮疹，以發紅、水腫、瘙癢和發乾為表徵，可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血。
這些症狀也是許多「具有明顯搔癢感的皮膚炎」的共同表現。包含異位性皮膚炎、富貴手、神經性皮炎及錢幣狀濕疹、工作環境造成的接觸性皮膚炎、汗皰疹、脂漏性皮膚炎等診斷。這些非由「明確外界感染源」（細菌、黴菌）所造成的發炎，起因在人體本身的免疫系統狀態、體質狀態、皮膚狀態、外在環境氣温濕度等綜合因素所影響造成，對於這類型在醫學上多將其症狀表現通稱為「濕疹」。
徵兆和症狀
濕疹的徵兆和症狀因人而異。有時它們來得快去得快，有時它們會持續很長時間。受影響的皮膚區域也可能在不同時間改變。
一般徵兆和症狀：
·深色和加厚的痂皮
·粗糙，鱗片狀或皮革狀的痂皮
·結痂，脫屑
·乾燥敏感的皮膚，有紅腫和水泡
·通常輕度至中度瘙癢
嬰兒（0-2歲）：
·通常出現在臉部（通常是臉頰）和手上
·嬰兒開始爬行時，前臂和腿上出現紅疹
·皮膚極癢，會因抓撓而導致睡眠障礙和出血
·水泡和痂皮
兒童（2-12歲）：
·皮疹常見於脖子、腳踝、手腕、膝蓋後背和肘部內側
·顯著的發紅、乾燥和結痂
·皮膚增厚和脫屑
·膚色變暗或變亮
成人（青春期以後）：
·有些可以完全清除濕疹，並不再有任何症狀
·其他人則遵循復發和緩解的周期
·通常表現為手濕疹
·皮疹出現在眼睛和額頭周圍的皮膚區域
類型
異位性濕疹，又稱小兒濕疹、異位性皮炎
被認為具有遺傳性，在家庭成員有花粉過敏、哮喘的家庭裏常見。在臉部、頭皮、頸部、腕部內側、膝蓋後側、和臀部易於發現發癢的皮疹。
主婦濕疹，又稱富貴手、進行性指掌角化症
多發於經常接觸水以及刺激性物品的人，如主婦、水泥工等等。在手指及手掌發病，一般不過手腕，從手指開始長出小皰疹、變厚、角質化，嚴重時皮膚乾燥、剝落甚至乾裂見血。
汗皰疹（又稱汗皰、汗皰濕疹）
汗皰疹是一種好發於手腳的皮膚病，在手掌、手指側面及腳掌，會出現透明像珍珠樣的小水泡，水泡大小約1~5毫米，偶爾可出現大水泡，通常伴隨着中度至重度的搔癢。通常在水泡剛發時搔癢最厲害，水泡通常在2~3周消退，之後癢感下降，逐漸形成環形的脱屑或脱皮。有時病灶會變成紅斑、脱屑、苔癬化（變厚、表面粗糙）等慢性濕疹的變化。通常急性發作期最癢，患者常會忍不住去搔抓或摩擦，抓破皮以及續發性的細菌感染都可能發生。
皮膚若有裂口或是續發細菌感染時，會有疼痛或壓痛的症狀。併發症包括細菌感染、蜂窩組織炎、淋巴管炎等。
汗皰疹發生的原因不明，目前已知和壓力有關，許多的患者會因為情緒的壓力而導致惡化或發作。另外，悶熱也是原因之一，所以汗皰疹好發於春末及夏天。
誘發因素
·溫度高，經常流汗
·天氣幹燥、低濕度
·洗澡過久或過多，水溫過高
·接觸刺激物如二手煙、防腐劑、肥皂、清潔劑、添加香料等
·接觸塵蟎或多毛的動物
·花粉、黴菌
·穿著刺激性衣物，如毛衣、羊毛或尼龍衣物
·情緒與壓力
·皮膚感染
·食物致敏，如雞蛋、牛奶、花生、麥、黃豆、魚、貝類食物、海產類食品和硬殼果
食物與濕疹的關系，在醫學上是具爭議性的。如初生嬰兒，當接觸新食物，其免疫系統或腸胃亦須要時間適應，當中可能會出現特別的反應，這未必是過敏。因此應與醫生商量，以適合的方法，測試該食物是否致敏原。而有另一類皮膚過敏是因為接觸而引起的過敏，這類患者不是因為進食引起過敏，而是因接觸引起，此類不屬濕疹，而是接觸性風疹，一般若情況不嚴重，一段時間後風疹會自然消退。
治療
中醫治療
濕疹的成因多與風濕熱有關，強調整體平衡和調理，主張患者少吃或戒除熱毒性食物，如牛肉、羊肉等，以及致敏性發物，如貝殼類海鮮等。在治療上主要采用清熱涼血，養血潤燥，祛風止癢的醫療方案，處方會加入養血、養陰的中藥，以改善皮膚幹燥和減少鱗屑，同時可顯著地減輕因痕癢引起的苦楚。患者通過中醫治療有助於改善體質，減少濕疹復發。
藥物治療
a. 皮質類固醇
它們是最常用的處方藥和不可或缺的藥物。如果需要，可將乳霜和軟膏每天直接塗在皮膚上1-2次。增加應用頻率並不會明顯改善症狀。口服皮質類固醇激素可用於嚴重狀況。
但是，長期外服使用會引起例如暗瘡、皮膚變薄、酒渣鼻和皮膚變色等副作用，而口服使用會導致體內脂肪重新分佈，令高血壓和感染風險會增加。
b. 外服鈣調神經磷酸酶抑製劑
含鈣調神經磷酸酶抑製劑的面霜僅適用於2歲或以上的患者。對於那些無法使用皮質類固醇乳膏治療的人特別有效。它對於處理脆弱的皮膚區域（如臉部和頸部）的濕疹也很有用。
c. 抗過敏藥
抗組織胺藥可通過阻止組織胺的作用來減少瘙癢、腫脹和發紅。組織胺是一種涉及免疫反應和過敏的化學物質。抗組織胺藥的例子有西替利嗪、馬來酸氯苯那敏、苯海拉明、羥嗪和氯雷他定。其中一些會引起睡意。
d. 抗生素
如果你的皮膚有細菌感染，醫生可能會建議服用外服或口服抗生素。
e. 免疫抑製劑
它們通過抑制過度活躍的免疫系統來緩解症狀。這類藥物非常有效。因此，當其他藥物失效，這是最後的選擇，但只能短期使用。當他們抑制免疫系統時，副作用之一就是感染的風險更高。例子包括環孢菌素。
皮膚護理
a.潤膚劑
潤膚劑是保濕劑，通常是乳膏、軟膏或乳液，可起薄油膜的作用，將皮膚中的水鎖住。它們可以保持皮膚水分，從而緩解乾燥和瘙癢。要記住的一件事是不要在發炎的皮膚上使用潤膚劑。你應該每天至少使用三次潤膚劑，包括在沐浴後。
b. 敷料
有多種敷料，例如乾裹敷料和閉塞敷料，可防止抓撓並幫助潤膚劑在皮膚上停留更長時間，以獲得更好的效果。
c. 光療
光療通過抑制免疫系統過度活躍來減少皮疹和瘙癢。更常見的類型是使用窄帶UVB（紫外線B）作為長期治療，以穩定皮膚狀況及減少引起濕疹症狀。另一種稱為PUVA，是補骨脂素（吸收紫外線的口服或外服光敏劑）和UVA的組合。 PUVA可能有助於清除濕疹，但令發生皮膚癌的風險較高，因此大多數僅適用於重症患者。
日常自我護理
·避免長時間洗澡或淋浴。洗澡或淋浴時，請勿用力擦洗皮膚，以免刺激皮膚
·清潔後輕輕印乾皮膚
·避免使用帶有香料或香氣的洗臉乳或保濕霜
·選擇純棉和寬鬆的衣服
·保持家庭整潔，避免灰塵和房屋蟎蟲
·保持均衡飲食以提高免疫力
·保持指甲短，減少刮擦
·避免接觸任何已知的皮膚過敏原
·避免在強陽光下進行活動，因為出汗過多會加強皮膚刺激。
撰寫：靜怡 | 審稿：左阮靖
備註：文章旨在提供大眾資訊，並非醫學意見，這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。最新資訊、計劃詳情及細則請以有關的官方網站公布為準。
