膀胱癌
膀胱癌泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤，也就是有異常細胞大量增殖而不受管制。膀胱是貯存尿液的中空器官，外壁主要由肌肉構成，位於下腹部。最常見的膀胱癌細胞來自膀胱內面黏膜表皮，正式名稱為移行上皮細胞癌(TCC)。
成因
醫學界對膀胱癌的成因仍不大清楚，但部分原因與身體長期吸入致癌物質有關，例如香煙內的化學物質或化工原料等。當這些物質在體內經過新陳代謝後，部分會隨尿液排出體外。由於尿液含致癌物質，會令膀胱黏膜長期接觸致癌物，導致膀胱內的細胞出現癌變。
此外，在血吸蟲病(因血吸蟲寄生而引致的膀胱炎)流行的地方，膀胱癌的發病率也較高。經常吃醃製或含亞硝酸鹽的食物，也有可能增加患膀胱癌的機會。
症狀
膀胱癌最常見的症狀是小便帶血(醫學上稱為血尿 haematuria)。這通常來得很突然，而且一般並無痛楚。
初期可能今天有血，明天即告消失，但早晚會捲土重來。有時候會形成血塊，令膀胱的肌肉疼痛。出血量與膀胱癌的病情輕重無關。小便時可能感到灼燒，而且尿意頻繁。
小便灼燒和尿意頻繁表示膀胱受到刺激，通常發炎 (infection) 的可能性大過癌症。
一旦發現小便帶血，宜儘早看醫生，接受檢查。但除了膀胱癌，許多其他的疾病也會有血尿。例如，腎結石 (kidney stone) 或膀胱結石 (bladder stone) 就常常會小便帶血。
診斷
膀胱鏡 (cystoscopy) 與活組織切片 (biopsy)
膀胱鏡是最重要的檢驗。在大多數的情況下，這個檢驗需要進行局部或全身麻醉。可能需要住院一天。
檢驗時，醫生把一根名為膀胱鏡的細長管子，通過你的尿道伸入膀胱。管子進入體內的一端附有小燈和鏡頭，可讓醫生詳細觀察膀胱及尿道的內壁。
醫生會用膀胱鏡刮下一片或數片腫瘤樣本，以便用顯微鏡觀看。這種方法稱為活組織切片檢查，有助於判斷腫瘤是良性還是惡性。
驗血
把血液樣本送去化驗，檢查你的健康狀況、血細胞數目以及腎臟與肝臟的功能。
胸部X光
檢查肺和心臟是否健康。
靜脈尿路造影術(intravenous urogram)
這項檢驗也稱為IVU或IVP，可以測出腎臟、膀胱以至泌尿系統的異常情況。在醫院的X光部門進行，需時一個小時。
檢驗的方法是把一種特殊的顏料(dye) 注射入手臂的靜脈，顏料將隨血液流入腎臟。在X光螢幕上，醫生觀察顏料通過腎臟的情形，並記錄任何異常的情況。
顏料可能讓你有炙熱的感覺，臉頰發紅、發燙。這種情況會維持幾分鐘，然後逐漸消失。檢驗完成後就可以離開醫院。
治療
膀胱癌有不同的治療方法，主要視乎三個方面: 1. 病人的身體情況 2. 腫瘤的期數及嚴重情況 3. 病人的意願
大致可分為早期和晚期，如果是早期的膀胱癌，目標希望以根治性為主。換言之，希望醫好患者。如病情已經去到比較後期，又或者患者本身身體狀況較差，他未必能承受比較進取、比較入侵性的治療。治療方案未必期望根治性，目標希望以舒緩性質為主，透過控制病情，減少病症，從而提升生活質素，延長存活率。
重建膀胱手術
如果患者的整個膀胱被切除，他便失去了膀胱 及其儲尿功能。雖然不會有尿便馬上排出來，但也需要做重建手術。 重建基本上主要兩個方法。
·人造尿道口。將輸尿管接駁到腸那裡，之後再接駁出來身體。雖然尿袋不是屎袋，相對會衛生一點，只用來排尿，難免影響生活質素。
·膀胱重建手術。希望用一些身體自身的組織，主要是小腸，造一個好像膀胱形狀的物質或者是一個器官。其好處是不用接駁個尿袋出來。
但壞處是, 雖然這樣是令到患者沒有尿袋的情況，但會出現兩個問題。第一 ，這重建手術相對再複雜一點，手術風險也會大一點。第二，雖然重建了一個膀胱便可幫助儲存尿，但手術後，患者失去控制小便的功能。即使重建了膀胱, 可以儲存尿，但也不是想排尿便可隨時上洗手間小便。
一般完成重建手術後，醫生會為患者做導尿，即是用尿管經過本身的尿道導尿。排一條管進去，大約一天放幾次小便。 即使沒有尿袋，仍然有不少患者不喜歡這方法。
電療
如患者不考慮做手術，希望可保留膀胱，可接受電療。雖然電療的風險或對身體的入侵性少很多，但比起手術，電療就不是一次性，一般程為6至7個星期。
而且單單做電療是不足夠，除了電療之外，電療前會做TURBT (內窺鏡的刮除膀胱手術) 的小手術，經尿管的膀胱鏡，再切除腫瘤。希望用膀胱鏡將眼見的膀胱腫瘤盡量切除，剩下殘留的由電療去處理。在電療期間會同步做化療，希望在電療期間加快提升電療的效果，化療的目的是希望相得益彰。
不過接受治療後，患者需每3至6個月定期複診，做膀胱鏡去監測身體，從而了解有沒有殘留腫瘤或者復發的現狀。
預防
·減少吸煙，拒吸二手煙
·少吃醃製或含防腐劑的食物
·每天多喝清水
·多吃水果及綠葉蔬菜
·少接觸染劑及有機溶劑
·從事紡織、染髮、皮革、化學、農業、印刷業的人，工作時要做好防護措施 (如戴手套、口罩、穿雨鞋等），並定期進行健康檢查
撰寫：Jolly | 審稿：左阮靖
備註：文章旨在提供大眾資訊，這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。最新資訊、計劃詳情請以有關的官方網站公布為準。
