疣
疣(wart,verruca)也稱病毒疣,俗稱瘊、瘊子、魚鱗刺,是指人類乳突病毒(HPV)感染所致的良性皮膚贅生物,其為皮膚上小而粗糙、堅硬的生長物,顏色與正常皮膚相似。疣有軟硬之分,通常沒有症狀,不過長在腳底時可能會疼痛。疣通常長在手和腳上,但它們也會在其他部位出現;同部位可能同時出現一個或多個疣。疣並不是痣,也非癌症。
疣有傳染性,有可能從別人的身上感染而造成疣。疣會擴散到其他部位,消失後也有復發的可能。感染的風險包括使用公共澡堂、從事肉類工作、濕疹患者及免疫力不佳者。一般認為這種病毒會通過略微受損的皮膚進入人體。
種類及徵狀
不同種類 |
特徵 |
尋常疣 |
有顆粒狀的外觀、呈圓形 觸感粗糙而厚實 大小約為 1 毫米到 1 厘米,但亦可以更大 可以單獨或成群出現 |
足底疣 |
可能獨立或成群生長 呈扁平狀,並且有黑色點 觸感厚實 |
扁平疣 |
尺寸較小,一般只有約 3 毫米大 較為平滑 一般會成群出現,數量多達 20 至 100 粒 |
甲周疣 |
最初只有針頭般大,外表光滑、有光澤及呈半透明 數星期至數月後,或會生長到豌豆大小,外觀與椰菜花相似 可能呈棕色、灰色或黑色 可能成群出現 可能導致痛楚及不適 |
甲下疣 |
由於在指甲下生長,比起其他疣較難治療 可能引起相當大的痛楚 |
絲狀疣 |
外形長而窄,可以從皮膚伸出約 1 至 2 毫米 可能呈啡色、粉紅色、淡黃色或肉色 通常獨立出現,而非成群出現 |
性病疣 |
常見於性器官,可能因為口交而出現在口腔或喉嚨 外觀小而扁平,可能看不見 可能成群出現,外觀與椰菜花相似 性器官感到痕癢或不適 性交時流血 |
成因
只要感染到特定菌株的HPV,就有可能患上疣。該病毒會引致過量的角蛋白(Keratin)在表皮上生長,最終形成疣,而病毒就會存在於疣裡面。
高危人士:
·小朋友及年青人。免疫系統未完全發展,所以有較高機會患上疣。
·有皮膚損傷的人。HPV可以通過皮膚的破損位置進入人體,並在濕度高及受傷的位置繁殖生長。
·免疫力受損的人。如果患上會影響免疫力的疾病,例如愛滋病、糖尿病或濕疹,就有較大機會被HPV感染並患上疣,因為身體的免疫力並不足以抵抗病毒。
·有咬指甲習慣的人。HPV容易從微細的傷口進入身體,形成疣。
治療
如果不進行治療,大多數類型的疣可在幾個月或幾年內痊癒。需要注意的是,疣可以於成功移除後再復發。
藥物治療
·利用腐蝕性強酸,例如水楊酸藥水,破壞皮膚疣的組織
·適用於初期細小的疣,較常用於手部、腳部的疣
·治療時間較長,並有機會腐蝕周邊正常皮膚,可引致色素沉澱、疤痕
手術治療
1.物理性分離角質層。方法包括先殺死表面細胞(例如使用水楊酸或其他有毒物質),再用浮石,刀片機械性的削走表皮。醫生亦會用手術刮來刮除(curettage)疣體。
2.電灼。即以高溫電刀把疣組織水份揮發掉,令病灶死亡。
3.冷凍治療。當細胞暴露於低溫(如零下攝氏20度)的環境,細胞就會死亡,但細胞外組織(extra-cellular matrix)不會受影響,所以當病灶隨正常新陳代謝脫落後,表皮不會留下疤痕。
·傳統操作是直接噴液態氮到病灶或以棉花棒點於液態氮中再接觸病灶。這方法平均要作3至4次治療才有效,較厚的皮膚,例如手掌或腳底,甚至需要施行十次以上的治療方有效。
·二甲醚或丙烷混合氣作冷凍劑。冷凍劑噴到海綿塗佈器上,再把海綿塗佈器轉移到病灶。產品十分方便,病人可以自行使用。
·液態笑氣(nitrous oxide)。以特細噴嘴把冷凍劑直接噴於病灶上,溫度可低至攝氏零下89度。另由於噴射範圍小,容易控制,病人可準確告訴醫生甚麼何時整個病灶完成冷凍(病灶本身沒有神經線,所以過程不痛,當病人感到疼痛時,代表冷凍位置剛伸展到正常組織)。基於這些優點,治療一般只要一次就能夠完成。
5.雷射治療-通常使用脈衝染料雷射或二氧化碳雷射。由於紅血球細胞會選擇性吸收脈衝染料雷射(波長582納米),所以能夠達到有效加熱。二氧化碳雷射則會被水分子性吸收,達到揮發掉組織的水份從而殺死細胞。脈衝染料雷射破壞性較小,相對不容易留疤痕。二氧化碳雷射破壞組織和皮膚的能力較強。雷射治療很痛,甚至會引起小疤痕。
預防
·避免接觸別人的疣患處,以免HPV進入身體
·確保家庭成員都有自己的毛巾、浴巾、剃鬚刀、指甲鉗、襪子和其他個人物品,防止疣在家中傳播
·清潔並覆蓋任何傷口,以免HPV經傷口進入身體
·經常洗手,清除可能接觸到的HPV
·防止皮膚因為乾燥而龜裂,減低HPV從皮膚裂縫進入身體的機會
·戒掉咬指甲的習慣,以免HPV從微細的傷口進入身體
·在更衣室、泳池及公共浴室等場所穿鞋。因為HPV容易在溫暖而潮濕的環境繁殖,而且皮膚在濕潤柔軟的時候更加容易感染HPV,所以穿鞋可以預防患上疣
·接種HPV疫苗,以有效預防性病疣及癌症
·治療多汗症,以免過多的汗水令皮膚變得濕潤柔軟,更容易感染HPV
·均衡飲食、定期運動及充足休息,以提高免疫力,減少患上疣的機會
撰寫:Jolly | 審稿:左阮靖
備註:文章旨在提供大眾資訊,並非醫學意見,這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。最新資訊、計劃詳情及細則請以有關的官方網站公布為準。