肝硬化
肝硬化（Cirrhosis）指的是肝臟因長期受到傷害，導致最後無法正常運作。肝硬化是漫長的過程，在早期通常沒有症狀，隨着疾病的發展，患者可能開始感到容易疲倦、虛弱、下肢水腫、皮膚泛黃、容易瘀青、產生腹水、或是在皮膚上見到如蜘蛛般延展的血管等等。腹水一旦發生就可能發生自發性細菌性腹膜炎。其他與肝硬化相關的疾病與症狀還有肝性腦病變、由於曲張的食道靜脈破裂而造成的吐血、肝腎症候群、以及肝癌等。肝腦病變可能造成患者意識混亂甚至陷入昏迷。
成因
患有代謝性疾病如威爾遜病 (過多銅質積聚)、血色素沉著病 (過多鐵質積聚)、自體免疫系統肝病、及藥物等也會造成肝硬化。
肝硬化是因肝臟長期受損，病人可能患有慢性病毒感染（乙型肝炎和丙型肝炎）、脂肪肝，或者過度酗酒。由於肝纖維組織增加，呈現肝臟「纖維化/硬化」的情況。嚴重者可導致肝功能衰竭，甚至死亡。
乙型肝炎是引致男士慢性病毒性肝炎及肝硬化的主要原因。引致肝硬化的主要成因還包括：長期受某些環境毒物侵害、遺傳或其他疾病所致（如代謝疾病及膽管阻塞）。
症狀
·食慾減退、噁心、嘔吐；面容消瘦、憔悴，病情嚴重者，面部顏色變黑，嘴唇呈黑紫色，眼角有色素聚集，臨床上稱之為肝病面容。
·體重下降、疲倦乏力；由肝功能不全、各種代謝障礙，尤其是蛋白質合成不足所致。
·上腹或肝區疼痛、腹瀉、腹脹。
·肝功能減退，影響凝血因子合成，導致牙齦、鼻腔及皮膚出血等；由於凝血因子合成障礙及脾功能亢進，皮膚黏膜可有瘀點。
·皮膚可有小血管擴張形成的血管痣，因形似蜘蛛而被稱為蜘蛛痣；手掌大小魚際處常發紅，加壓可褪色，稱之為肝掌；有的有輕度黃疸。
·肝臟增大，質地變硬，有觸痛或叩痛；晚期因肝臟硬變萎縮而不易觸及；脾臟一般也出現腫大、質硬。
·由於肝功能失調，導致肝門靜脈高壓，流入肝臟的血流阻力增加，可出現腹壁靜脈曲張，靜脈流向臍上或臍下。
·晚期可以出現腹水，有時伴有胸水。
·肝性腦病：是肝功能衰竭末期的表現，重者處於昏迷狀態。
診斷方法
1.活肝組織檢查
活肝組織檢查可診斷不明原因的肝病，及評估肝纖維化。透過顯微鏡下的檢驗，可診斷70-90％的肝硬化組織。雖然準確度高，但因屬於介入性檢查，有其存在的風險，不能隨便重複檢驗。
2.超聲波檢查
超聲波檢查是屬於非介入性、方便、相對平宜、及敏感度高的檢查。初期肝硬化能從超聲波的反射影像作出初部的診斷。如發現影像粗糙，有肝病變或纖維化的機會就會很高。如肝硬化已到了後期，超聲波影像可看到肝臟已經縮小、肝表面不平滑而成結節狀、脾臟增大或有腹水現象。
3.肝臟的硬度檢查
肝臟纖維化會引至肝臟失去彈性，量度肝臟的硬度可知道纖維化的程度。肝臟纖維化掃描是利用發出低頻的聲波 (50MHz ) 經皮膚穿過肝臟時，計算出聲波穿透肝組織的速度，從以得知肝臟的彈性。纖維化掃描檢查的好處在於能快速、無痛、客觀地評定病人肝臟是否有嚴重纖維化或肝硬化，但要診斷出早期或輕微纖維化，準確度不太高。太肥胖或有腹水的病人，由於低頻聲波需穿透脂肪組織或腹水才到達肝的表面，而令量度的準確性會大減。
治療
肝硬化造成的肝損傷是無法逆轉的。不過，一些治療方法可紓緩症狀並減慢惡化和出現併發症的機會。治療方式視乎肝硬化的病因而定：
·慢性酗酒引致的肝硬化應透過戒酒來治療
·威爾森氏病引致的肝硬化可使用排除肝銅的藥物治療
·與肝炎有關的肝硬化須根據感染的肝炎類型採取藥物治療
·末期肝病患者可能需要接受肝臟移植
撰寫：Jolly | 審稿：左阮靖
備註：文章旨在提供大眾資訊，這不可以取代與醫生進行的個人及醫學諮詢。最新資訊、計劃詳情請以有關的官方網站公布為準。
