「通波仔」手術,亦稱作冠狀動脈介入治療術或血管成形手術,是針對冠心病患者用以擴張業已狹窄的冠狀動脈,促使血液再度流通,從而降低心臟病發作的風險。醫生會借助導管將氣球置入動脈,通過擴張氣球的形式來壓縮阻塞動脈的脂蛋白物質,進而撐開動脈。
施行「通波仔」手術前先通過冠狀動脈造影檢查。若冠狀動脈嚴重狹窄或阻塞達七成,則建議手術,降心臟病發作機率。如發生緊急狀況(心肌梗塞),需即刻手術,減輕心肌缺氧損害。若是不穩定型心絞痛發作或藥物無法止痛時,需儘快手術,減少心絞痛發生。
「通波仔」手術的風險
輕微風險
對造影劑過敏,可能出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等症狀。術後可能出現嘔吐,這通常與麻醉藥物或手術刺激有關。腹股溝或手腕處(手術入路部位)可能出現併發症,如局部血腫、感染等。傷口附近可能有輕微瘀傷。
嚴重風險
手術有一定的死亡率,約 0.4 - 1.9%,可能由於術中突發嚴重狀況,如無法控制的大出血、嚴重心律失常等導致。術後有 0.4 - 4.9%的概率會心髒病發作,可能是因為斑塊脫落堵塞血管或血管痙攣等。約 0.1%的可能會中風,通常是血栓脫落進入腦血管所致。約 0.4%的概率需要緊急外科搭橋手術,多因「通波仔」手術效果不佳或出現嚴重損傷。可能出現心律失常,影響心臟正常節律和功能。存在心壁或心血管穿孔的風險,會導致嚴重的內出血。大血管受損破裂,引發危險的內出血。可能導致腎衰竭,影響腎臟正常功能。極少數情況下,會對造影劑有劇烈過敏反應,甚至休克。
需要注意的是,雖然存在這些風險,但具體發生在個體身上的概率會因個體差異和手術情況而有所不同。在手術前,醫生會對患者進行全面評估,並採取措施儘量降低風險。
「通波仔」手術並非一勞永逸,血管存在再次收窄的可能性,概率約為 5 - 40%。血管再收窄取決於多種因素,諸如所使用的支架類別等。手術後需依照醫生指示服用雙重抗凝血小板藥物,以防止支架周邊形成血塊,若擅自停藥會增大血栓風險。
病人在手術後須遵循醫護人員的建議,遵循醫生處方、按時服藥和復診;保持良好的生活習慣與生活方式:戒煙、戒酒、減少食用富含高脂肪、高鹽分及高膽固醇的食物;減輕生活及情緒壓力;保持適量的運動:最佳狀態為每星期 5 次、每次 30 分鐘,例如游泳、登山及跑步等。
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